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Enf. de Alzheimer - D Sarasola, P Bagnati - Marzo de 2020

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Enfermedad de Alzheimer. Abordaje clínico y terapéutico. Diego Sarasola - Pablo Bagnati

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D Sarasola, P Bagnati // Enfermedad de Alzheimer. Abordaje clínico y terapéutico. Juan Pablo García Lombardi Médico Psiquiatra. Médico Psiquiatra del Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría de Fleni. Galeno Rojas Médico especialista en Neurología. Especialista en Farmacología clínica, Universidad de Buenos Aires (UBA). Neurólogo de la Dirección de Evaluación de Medicamentos - ANMAT. Coordinador de la Unidad de Neurociencias Cognitivas del Sanatorio de la Trinidad Mitre. Secretario de la Sociedad Neurológica Argentina. Miembro de Alzheimer’s Association International Society to Advance Alzheimer’s Research and Treatment (ISTAART). Cecilia M Serrano Médica especialista en Neurología. UBA, doctora en Psicología con Orientación en Neurociencia Cognitiva Aplicada. Investigadora Asociada de la Carrera de Investigador Clinico del Ministerio de Salud del Gobierno de la CABA. Miembro del Comité Central de Etica en Investigación del Ministerio de Salud de CABA. A Cargo del Area Neurología Cognitiva Cognitiva y Neuropsicologia del Hospital Cesar Milstein y del Laboratorio de Memoria y Equilibrio Buenos Aires. Smyth, Elisa Lic. Psicología. Esp. Terapia Cognitiva Conductual. Psicóloga del Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsiquiatría y Neuropsicología, Instituto de Investigaciones Neurológicas Fleni, Bs As, Argentina. 8

Prólogo Observaciones generales y características del libro Este libro se encuentra orientado, principalmente, al médico clínico y a los neurólogos y psiquiatras no especializados en demencias. Busca clarificar conceptos y proveer información actualizada sobre los últimos avances en los diversos temas referentes a la enfermedad de Alzheimer. A lo largo de los capítulos, distintos profesionales con amplia experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Alzheimer desarrollarán diferentes aspectos del cuadro, abarcando todos los temas que puedan resultar de interés. Cómo leer este libro La estructuración de este libro permite el abordaje de los distintos capítulos de modo individual, de acuerdo con el área de interés. En el capítulo “Demencias en el consultorio del médico clínico”, la Dra. Cohen, médica clínica especialista en Geriatría, desarrolla la importancia del papel del médico clínico en el abordaje de esta enfermedad. Hace hincapié en la jerarquía y en el modo de realización de la entrevista clínica inicial, en la identificación de factores potencialmente tratables y reversibles, además de considerar de qué modo realizar el seguimiento, a partir de abordar conceptos sobre los cuidados paliativos. En el capítulo “Deterioro cognitivo leve”, el Dr. Demey, médico neurólogo, explica este diagnóstico, que ha cobrado notoriedad en la última década, y sus implicancias diagnósticas, terapéuticas y pronósticas. Existe una gran variedad de patologías que pueden determinar esta entidad y es importante conocer las diferencias entre ellas. En el capítulo “Fallas de memoria en la enfermedad de Alzheimer”, los Dres. Allegri y Serrano, médicos neurólogos, desarrollan puntualmente las características de las fallas mnésicas que se observan en la enfermedad de Alzheimer. Con ese marco, se desarrollan los modos habituales de progresión de esta enfermedad y las características de sus distintos estadios conforme avanza. Se ha decidido jerarquizar los síntomas de afectación de la memoria con un capítulo completo, debido a que es el modo más frecuente de presentación, aunque es importante aclarar que no es el único síntoma cognitivo presente ni es siempre el modo de inicio de esta enfermedad. En el capítulo “Síntomas cognitivos no mnésicos”, el Dr. Ramiro Linares, especialista en Neurología, aborda la compleja problemática de los síntomas cognitivos, más allá de las fallas de memoria, en una pormenorizada descripción. En el capítulo “Síntomas conductuales”, el Dr. Bagnati, especialista en Neuropsiquiatría, aborda la variada gama de síntomas conductuales que puede presentar un paciente con enfermedad de Alzheimer en cualquiera de sus estadios. Dichos síntomas son los que generan más estrés en el paciente y en sus cuidadores, por lo que se explica cómo es que constituye la principal causa de internación. Se indican estrategias de abordaje y algoritmos de evaluación. En el capítulo “Síntomas funcionales”, la Lic. Elisa Smith, licenciada en Psicología, explica el concepto de actividades de la vida 9

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