Pacientes con patología hematológica LEUCOPENIA/AGRANULOCITOSIS - Drogas que pueden generar alteraciones en la serie blanca Dr. Santiago Muñoz

Mejias //

Mejias // Pacientes con patología hematológica LEUCOPENIA/AGRANULOCITOSIS - Clozapina Requiere monitoreo sanguíneo durante las primeras 18 semanas de tratamiento: Leucocitos/mm 3 Neutrófilos/mm 3 CONDUCTA Mayor o igual a 3500 Mayor o igual a 2000 Se puede continuar el tratamiento con clozapina Valores entre 3000- 3500 Valores menores a 3000 Valores entre 1500- 2000 Valores menores a 1500 Continuar el tratamiento con clozapina, hacer exámenes de sangre 2 veces por semana hasta que se normalice el recuento Suspender la administración de clozapina, hacer exámenes de sangre diarios hasta resolución del cuadro. Monitorear infecciones. No exponer al paciente a la droga LEUCOPENIA/AGRANULOCITOSIS - Clozapina Monitoreo sanguíneo luego de 18 semanas de tratamiento Leucocitos/mm 3 Neutrófilos/mm 3 CONDUCTA Mayor o igual a 3000 Mayor o igual a 1500 Se puede continuar el tratamiento con clozapina Valores entre 2500- 3000 Valores menores a 2500 Valores entre 1000- 1500 Valores menores a 1000 Continuar el tratamiento con clozapina, hacer exámenes de sangre dos veces por semana hasta que se normalice el recuento Suspender la administración de clozapina, hacer exámenes de sangre diarios hasta resolución del cuadro. Monitorear infecciones. No exponer al paciente a la droga 102

LEUCOPENIA/AGRANULOCITOSIS - Otros agentes Agranulocitosis Descripto como efecto adverso raro y en tratamientos de larga duración: diazepam, midazolam, modafinilo, mirtazapina Es importante tener precaución ante infecciones acompañadas de un recuento de glóbulos blancos bajos en el hemograma, en pacientes en tratamiento con estas drogas. Particularmente, se recomienda también ante esta situación la suspensión de la mirtazapina. 103