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Mejias // Pacientes con patología hematológica ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS - Interacciones con psicofármacos Litio No se recomienda la utilización concomitante de antiinflamatorios no esteroides (AINES) y litio, ya que está demostrado que los AINES compiten por el sistema de secreción de ácidos a nivel renal, generando aumento de los niveles de litio. En caso de ser necesario el uso de estos 2 fármacos, las concentraciones de litio deben ser monitorizadas al inicio, en los ajustes y al discontinuar el tratamiento con ácido acetilsalícilico (AAS) Ácido valproico La utilización concomitante de antiagregantes produce una disminución de la unión a proteínas plasmáticas y una inhibición del metabolismo del ácido valproico interacciones farmacodinámicas Ácido acetilsalicílico Interacciones farmacocinéticas Inhibidores de la receptación de serotonina (ISRS) Por lo explicado anteriormente sobre los ISRS y la alteración sobre las plaquetas, se recomienda evitar su asociación por aumento del riesgo de hemorragia 106
ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS - Interacciones con psicofármacos Ticlopidina-interacciones farmacocinéticas Fenitoína: esta droga puede ser sustrato, del sistema CYP2C19, por lo que esa isoenzima puede ser inhibida por ticlopidina. Se recomienda, de ser necesario, utilizar estos dos fármacos, vigilancia y control de la concentración plasmática de la fenitoína Dipiridamol-interacciones farmacodinámicas Inhibidores de la recaptación de la serotonina: por lo explicado anteriormente sobre los ISRS y la alteración sobre las plaquetas, se recomienda evitar su asociación por aumento del riesgo de hemorragia 107
