Muñiz
Muñiz // Pacientes con patologia oncológica TRASTORNOS PSICÓTICOS Y PATOLOGÍA ONCOLÓGICA - Uso de antipsicóticos Patología psiquiátrica previa Analizar si el cáncer resulta un factor estresor con potencial efecto descompensante de la patología psiquiátrica. Evaluar las posibles interacciones con las drogas agregadas al momento del tratamiento del cáncer, aunque es recomendable no retirar los antipsicóticos de no ser necesario Delirium Es el segundo diagnóstico en frecuencia en los pacientes oncológicos que requieren intervención psicofarmacológica Resulta fundamental determinar las causas que lo generan y efectuar el tratamiento sintomático Náuseas y vómitos Se utiliza por el efecto D2 a nivel de la zona quimiorreceptora gatillo, con una buena respuesta en dosis bajas e incluso combinados con otros antieméticos como la metoclopramida y el ondansentrón Ansiedad Se utiliza ante una falta de respuesta a los ansiolíticos como las benzodiazepinas 184
TRASTORNOS PSICÓTICOS Y PATOLOGÍA ONCOLÓGICA - Antipsicóticos Antipsicóticos de primera generación Resultan efectivos por sus efectos sedativos en pacientes con delirium agitado o ansioso Por su alta incidencia de efectos adversos extrapiramidales, anticolinérgicos y antiα1, se deben utilizar con precaución Interacciones Dado que se metabolizan por el citocromo P450 2D6, drogas tales como fluoxetina, tramadol, cimetidina, amiodarona o quinidina pueden duplicar su concentración en sangre Antiepilépticos como la carbamazepina disminuyen su concentración El efecto depresor del SNC puede ser potenciado cuando se utilizan con benzodiazepinas, opioides e hidrato de cloral 185
