Muñiz // Pacientes con
Muñiz // Pacientes con patologia oncológicaTRASTORNOS DEPRESIVOS Y PATOLOGÍA ONCOLÓGICA - GeneralidadesSi bien el tratamiento farmacológico de lostrastornos depresivos puede ser fundamental en lospacientes que lo padecen, no debe serdesestimada la importancia del abordaje de losfactores psicosociales que influyen, incluyendo unbuen manejo del dolor, así como un buensoporte del equipo de salud y de los cuidadoresFrecuentemente, los pacientes que padecen una enfermedadoncológica requieren de una cantidad importante de fármacos alo largo del tratamientoPor lo tanto, resulta fundamental seleccionar el antidepresivo a utilizar,con menor interacción farmacocinética y farmacodinámica, con la menordosis posible efectiva; principalmente cuando se usan junto con agentesquimioterapéuticos, los cuales pueden disminuir su efectividad o aumentar latoxicidad por dicha razón.168
ANTIDEPRESIVOS EN PACIENTES CON PATOLOGÍA ONCOLÓGICA - Inhibidores de recaptaciónde serotonina selectivosAl igual que en la población general, son bien tolerados y dentrode este grupo tienen un perfil similar de efectos adversosCitalopram, escritalopramy sertralina:Menor interacción con otras drogasy son bien toleradosSon útiles para el tratamiento delos sofocos provocados por eltratamiento del cáncer de mama yde próstataLos comprimidos disponiblessuelen ser solubles, lo que resultaútil para pacientes con disfagia(síntoma frecuente en pacientescon cáncer de cabeza y cuello)Fluoxetina:No es de elección por ser unpotente inhibidor del citocromoP450, lo que aumenta laposibilidad de interacciones conotras drogasLa alta vida media hace que nosea de elección en estospacientesParoxetina:Además de inhibir el citocromoP450, la mayor tendencia aproducir efectos anticolinérgicos,también descarta su uso169
