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Pacientes con patología renal Dr. Santiago Muñoz Psicofarmacología en esquemas Directores: Mazzoglio y Nabar y Mejias Delamano

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Psicofarmacología en esquemas Directores: Dr MJ Mazzoglio y Nabar y Dr Alexis Mejias Delamano • Formación de litos (cálculos) o conglomerados de material cristalino en el interior de la vía urinaria • Los cálculos podrán estar formados por combinación de oxalato y fosfato cálcico (37%), oxalato cálcico (26%), estruvita (23%), fosfato cálcico (7.5%), ácido úrico (4.5%), cistina (2%) • Dependiendo de la composición química, existen varias condiciones que predisponen a la precipitación del componente y la formación de los cálculos • Litiasis cálcica: hipercalciuria, hiperoxaluria, hipocitraturia, hiperuricosuria • Litiasis úrica: dieta rica en purinas, gota, síndromes mieloplroliferativos, síndrome de lisis tumoral, farmacológico, anemia hemolítica • Cálculos de cistina: cistinuria

Muñiz //

Muñiz // Pacientes con patologia oncológica CÁLCULOS RENALES - Asociado al uso de topiramato El topiramato tiene la potencialidad de generar como efecto adverso la formación de cálculos de fosfato cálcico (1% incidencia aproximada), atribuido a la inhibición de la anhidrasa carbónica a nivel tubular renal En pacientes tratados ya con este psicofármaco, se aconseja aumentar la ingesta hídrica, aunque es discutida la protección que puede generar esta intervención La nefrolitiasis es una contraindicación relativa al uso de topiramato en algunas bibliografías. Dietas cetogénicas: este tipo de dietas es utilizada para el tratamiento de ciertas epilepsias refractarias y esto puede predisponer independientemente a la persona al desarrollo de cálculos renales El uso de topiramato conjuntamente con una dieta cetogénica se deberá acompañar de una particular precaución para monitorear la formación de litos 202

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