Pródromo de trastorno bipolar pediátrico. Clínica y tratamiento - F Iveli
Psicofarmacología 22:130, Agosto de 2022 Dra. María Florencia Iveli Doctora en medicina, Universidad Nacional de La Plata (UNLP). Especialista en psiquiatría infanto-juvenil-Epsire. La Plata (Equipo especializado en psicofarmacología infantojuvenil y reproductiva). Fecha de recepción: xo de 2022 Fecha de aceptación: x de 2022 Pródromo de trastorno bipolar pediátrico. Clínica y tratamiento Resumen El trastorno bipolar pediátrico (TBP) es una patología grave que posee sintomatología que se distingue de las presentadas en la población adulta. Sin embargo, los criterios diagnósticos utilizados en el último Manual de Diagnóstico y Tratamiento de la Asociación Americana de Psiquiatría (DSM 5) no hacen distinción por grupo etario (3, 4). Distintos autores estiman un retraso en el diagnóstico del trastorno bipolar (TB) de aproximadamente 9 años, posiblemente a consecuencia de una sintomatología prodrómica inespecífica y alta comorbilidad (11). Por otro lado, la identificación de pacientes de alto riesgo y de manifestaciones subsindrómicas permite la implementación de intervenciones tempranas las cuales están dirigidas a mejorar la morbimortalidad de este trastorno (14). Si bien existe cierto consenso en cuáles son los factores de riesgo implicados, la identificación del estadio prodrómico es más discutido posiblemente debido a su inespecificidad. Por otro lado, existe una notable carencia en la evidencia científica que permita indicaciones farmacológicas seguras y efectivas (16). El presente trabajo es una revisión narrativa que tiene como objetivo analizar los factores de riesgo y las manifestaciones clínicas del pródromo del TBP y actualizar sobre las intervenciones tempranas farmacológicas. Palabras clave Población infantojuvenil – Trastorno bipolar – Pródromo – Tratamiento. Iveli MF. “Pródromo de trastorno bipolar pediátrico. Clínica y tratamiento”. Psicofarmacología 2022;130:19-24. Puede consultar otros artículos publicados por los autores en la revista Psicofarmacología en sciens.com.ar Introducción El trastorno bipolar (TB) es una patología crónica y grave que posee una prevalencia de vida de 2,1% (1, 2). A pesar de que, según el Manual de Diagnóstico y Tratamiento de la Asociación Americana de Psiquiatría (DSM 5), el desarrollo de la enfermedad suele ser cerca de los 20 años, aproximadamente un tercio los pacientes comienzan su sintomatología en la infancia (5%) y en la adolescencia (28%) (3, 4, 5). Si bien en la actualidad existe un amplio consenso sobre la existencia del trastorno bipolar pediátrico (TBP) el debate en relación con su diagnóstico se remonta a medio siglo. Este, ha estado impulsado por un grupo de investigadores con una posición conservadora que apoyan la necesidad de que los niños diagnosticados con TB cumplan con los mismos criterios que los aplicados en los adultos, es decir, con episodios sin- EDITORIAL SCIENS // 19
