Views
1 year ago

107 - S Bocchino y col.

  • Text
  • Bocchino
  • Sarubbo
  • Tamosiunas
  • Vigilia
  • Circadiano
  • Insomnio
  • Trastorno
  • Fase
  • Ritmo
  • Disminuye
  • Dormir
  • Aparece
Trastornos del sueño. Parte I - Dra. Stella Bocchino, Dr. Gustavo Tamosiunas, Dra. Laura Sarubbo

Dra. Stella

Dra. Stella Bocchino, Dr. Gustavo Tamosiunas, Dra. Laura Sarubbo Alucinaciones hipnagógicas o hipnopómpicas: representan un sueño REM que aparece inopinadamente al despertar. Se postula una base genética de la narcolepsia, implicándose el cromosoma 6. Existe la hipótesis de la etiología autoinmune, por la asociación con esclerosis múltiple y artritis reumatoidea. Trastornos del ritmo circadiano Trastornos transitorios del ritmo circadiano: Los más frecuentes son los debidos al Jet lag y los laborales: ejemplo: enfermeros, médicos, policías, azafatas. Trastornos persistentes del ritmo circadiano Retraso en la fase del sueño: sociales, laborales. Jóvenes que quedan conectados a las redes sociales. Se duermen a las 3 a. m. y se despiertan 11/12 h. O, si deben concurrir a estudiar o trabajar, se levantan a las 7 a. m., con el consiguiente débito de sueño. Se produce SDE, disminución del rendimiento y ausentismo escolar. Recordemos que la temperatura, las hormonas, el metabolismo cerebral acompañan el desfasaje. Frecuentemente aparecen en la los adolescentes cansados (población que no se presentaba con estas características hace algunos años). En los adolescentes con restricción del sueño, el "sueño de recuperación" de fin de semana, incluso cuando se combina con una siesta durante los días de semana, es inferior a tener un sueño de 9 horas cada día. El rendimiento disminuye, el cansancio aumenta. Aumenta el fracaso escolar o laboral, en jóvenes inteligentes y que tuvieron antes un rendimiento superior (16). Estos hechos, en algunos casos pueden plantear interrogantes diagnósticas. Adelanto en la fase del sueño: se ve generalmente en ancianos. También puede deberse a motivos laborales, sociales o neurológicos: las lesiones parciales del NSQ pueden adelantar la fase del sueño y afectar el ritmo circadiano. Parasomnias Se producen en la transición de vigilia al sueño, durante el sueño no REM o REM. El estrés y la privación de sueño son factores precipitantes. El despertar anormal produce: • Confusión. • Sonambulismo (prevalencia 2.5%) - caminar o realizar actividades más complejas con amnesia del episodio. • Somniloquia (prevalencia 5,3%). • Enuresis (prevalencia 2.1%). • Bruxismo. Se observa sobre todo en niños y no se asocian con trastornos Psiquiátricos. Pueden reaparecer en adultos y entonces sí se asocian con trastornos psiquiátricos. Parasomnias del sueño no REM (6) Son despertares repentinos en el sueño de ondas lentas no REM. Consisten en: • Despertar confuso: “borrachera del sueño”, con confusión y desorientación inicial. • Sonambulismo – conductas automáticas complejas (minutos a media hora o más). Cuando tiene conductas inapropiadas causan vergüenza y trastornos vinculares. • Terror nocturno: despertar con llanto y terror agudo. Duran algunos minutos. Luego no lo recuerdan. Deben diferenciarse de las pesadillas que ocurren en el sueño REM. Factores favorecedores: privación de sueño, edad joven, fiebre, alcohol, y depresores del SNC. Trastornos de comportamiento del sueño REM - Sueños violentos Consisten en: movimientos violentos, lesiones con vocalización y/o movimientos complejos. Aparecen luego de 90 minutos de iniciado el sueño. Al despertar las personas están lúcidas y alerta, sin confusión. Pueden lesionarse (caer de la cama, o golpearse contra objetos), o lesionar al compañero. Producen vergüenza y alteraciones de los vínculos sociales. No se registra atonía en la polisomnografía. Prevalencia: 0.5% Es más frecuente en: • Sexo masculino. • Edades avanzadas. • Pacientes alcoholistas. Pueden producirlos: antidepresivos tricíclicos, ISRS, ISRSN y b bloqueantes. No se sabe si estos factores los causan o desenmascarar una predisposición subyacente. Se ha observado que las lesiones de la protuberancia que destruyen el locus ceruleus ventral en gatos, producen sueños sin atonía con representación de los sueños. No se ha probado esa lesión en humanos. Se ha observado una frecuente asociación de estos trastornos del sueño REM con enfermedades neurodegenerativas: Parkinson, enfermedad de Cuerpos de Lewy, atrofia sistémica múltiple (17). Los estudios a largo plazo en el trastorno del comportamiento del sueño REM han mostrado una alta tasa de conversión en sinucleinopatías. En un estudio de cohorte de 36 pacientes seguidos por 3 y 6 años se observó que 34 pacientes desarrollaron una enfermedad neurodegenerativa: 19 pacientes presentaron parkinsonismo y 15 demencia (17). Trastorno de pesadillas Criterios diagnósticos (11): • Se producen repetidamente sueños disfóricos, prolongados y que se recuerdan bien. • Al despertar, la persona rápidamente se orienta y está alerta. • Causa malestar y deterioro en áreas importantes del funcionamiento. • No se puede atribuir a efectos de una sustancia. • No se explica mejor por enfermedades médicas o mentales. • Aparecen casi exclusivamente en el sueño REM. Generalmente en la segunda mitad del sueño. • La disforia puede continuar durante el día y afectar rendimiento. Movimientos de los MMII durante el sueño Movimientos periódicos de los miembros Afectan sobre todo a MMII. Se producen sacudidas estereotipadas 0,5 a 5 seg. en períodos de 10 minutos a varias horas, durante el sueño, sobre todo en etapas 1 y 2 del sueño no REM. Tienden a despertar al paciente, pero raramente provocan 28 // EDITORIAL SCIENS

Psicofarmacología 17:107, Noviembre 2017 SDE al paciente, sí pueden provocarla al compañero (6). Síndrome de piernas inquietas - SPI Frecuencia: 2-7% de la población. Inicio: 2ª o 3ª década de la vida. Las mujeres presentan el doble de frecuencia. Aumenta con la gravidez. Consisten en movimientos que aparecen en los primeros momentos del sueño, precedidos por sensaciones cenestésicas desagradables que provocan la necesidad irreprimible de moverse. 80% se acompañan de movimientos periódicos de los MMII. Se plantea susceptibilidad genética. Producen malestar, SDE, y disminución del rendimiento. Se ha postulado que obedecen a una disminución de la unión a los receptores D2 en estriado. Existe comorbilidad con: TDM, TA, diabetes, HTA, Parkinson, esclerosis múltiple, apnea obstructiva del sueño, fibromialgia, osteoporosis, obesidad, cáncer. Los ISRS pueden inducir o agravar el SPI. Debe realizarse diagnóstico diferencial con: acatisia, baile del crack, Corea de Hungtington, trastorno por déficit atencional con hiperactividad (6). Trastornos del sueño inducido por sustancias/medicamentos Criterios diagnósticos (11): • Los síntomas aparecen durante o poco después de la intoxicación o abstinencia de una sustancia o exposición a un medicamento. • La sustancia o medicamento implicado puede producir esos síntomas. • La alteración no se explica mejor por un trastorno del sueño no inducido por sustancias. • La alteración no se produce exclusivamente en el curso de un delirium. • Causa malestar o deterioro en áreas importantes de la vida: ánimo disfórico, depresión, ansiedad, irritabilidad, deterioro cognitivo, dificultad para concentrarse y fatiga. Sustancias que pueden producir estas alteraciones: • Alcohol: al principio, el alcohol aumenta los estadios 3 y 4 del sueño no REM, pero luego los disminuye y aumenta los despertares y el sueño REM. • En la primera mitad del sueño, el consumo de alcohol: - disminuye la latencia del sueño - disminuye el sueño REM - aumenta el sueño de ondas lentas. • En la segunda mitad del sueño, con el consumo de alcohol: - existen algunos REM - hay despertares con aumento de los períodos de vigilia - el sueño total está disminuido, el sueño REM está disminuido - existe mala calidad del sueño, con SDE - la supresión del OH y de hipnóticos produce insomnio y sueño REM de rebote. En la abstinencia, los alcoholistas crónicos, pueden presentar sueño ligero, fragmentado y sin ondas lentas por meses o años (6). El alcohol puede agravar los trastornos del sueño asociados con la respiración • Cafeína: produce insomnio y en la abstinencia aparece SDE. • Tetrahidrocannabinol (THC): el consumo agudo de THC produce sueño ondas lentas y suprime el sueño REM. En el consumo crónico se desarrolla tolerancia. • Opiáceos: a corto plazo producen somnolencia y disminución del sueño REM. En consumo crónico se desarrolla tolerancia. • Sedantes, hipnóticos, ansiolíticos: tienen efectos similares a los opiáceos. Pueden agravar las apneas del sueño y producir parasomnias. • Anfetaminas y otros estimulantes: producen insomnio. Disminuyen la cantidad de sueño y del sueño REM. En la abstinencia aumenta la necesidad de sueño nocturno y aparece SDE. • Tabaco: produce insomnio, disminuye el sueño de ondas lentas, disminuye la eficiencia del sueño y aparece SDE. Cambios con la edad La necesidad de sueño varía individualmente y de acuerdo con la edad (6): Los neonatos duermen aproximadamente 20 h. Los niños pequeños duermen aproximadamente 10-12 h. Los adolescentes y adultos jóvenes acortan voluntariamente sus horas de sueño (a pesar de la gran necesidad que tienen de dormir). Los adultos normales duermen aproximadamente 6-8 h. Los ancianos duermen menos horas. Se duermen antes y se despiertan antes, tienen un adelanto de la fase del sueño. Por tanto, el despertar de madrugada de los ancianos no constituye necesariamente un signo de trastorno depresivo. El sueño de ondas lentas desaparece por completo en las personas mayores de 75 años. Los ancianos tienen más frecuentemente SPI y trastornos de conducta en sueño REM y síndrome de apnea del sueño. Se debe tener en cuenta que la depresión, la demencia, los trastornos cardiovasculares, el dolor y la medicación también deterioran su calidad de sueño (6). Los ancianos tienen una eficiencia del sueño muy disminuida, por esta razón, necesitan realizar "siestas" diurnas. Los trastornos del sueño se acompañan de malestar, depresión ansiedad, deterioro del rendimiento cognitivo y general. Los trastornos del sueño son factores de riesgo para contraer otras enfermedades, o son sus síntomas prodrómicos. Son factores de riesgo para inicio de consumo de sustancias. En la evaluación de los trastornos del sueño se debe investigar: • Hábitos generales de vida personal y familiar. • Trabajo habitual. • Horarios del sueño. • Enfermedades psiquiátricas y médicas. • Ingesta de medicamentos. • Ingesta de drogas incluido el alcohol. • Ejercicio-ver horarios del ejercicio. Se debe solicitar paraclínica. La polisomnografía (PSG) puede resultar esencial. Normalmente se deben dormir 7-8 h. Se debe advertir a los pacientes las consecuencias deletéreas de la falta de sueño. Trastornos del sueño en los trastornos psiquiátricos más frecuentes • Trastornos del estado de ánimo. • Trastornos de ansiedad. • Psicosis. EDITORIAL SCIENS // 29

Biblioteca

123 - M Mazzoglio y Nabar - Junio 2020
39 - E Romano - Mayo 2020
A Mejías, J D´orazio - Depresión periparto - Mayo 2020
D. Serebrisky - Adicciones, herramientas - Parte 1
D. Serebrisky - Adicciones, herramientas - Parte 2
122 - D Sotelo y col. - Mayo 2020
38 - E Cortese - Abril 2020
36 - E Cortese - Junio 2019
L Sarubbo - Cuarentenas y aislamiento
38 - CL Cárdenas Delgado - Abril de 2020
NOVEDAD // Enf. de Alzheimer - D Sarasola, P Bagnati - Marzo de 2020
121 - D Serrani - Abril de 2020
121 - AB Kabanchik - Enero de 2020
Curso activo
47 - V Rodríguez Rohwain, EJ Zaidel - Marzo de 2020
123 - M Mazzoglio y Nabar - Junio 2020
122 - D Sotelo y col. - Mayo 2020
121 - AB Kabanchik - Enero de 2020
121 - D Serrani - Abril de 2020
121 - L Allegro - Abril de 2020
120 - V Ferreyra, MF Iveli - Marzo de 2020
120 - D Serrani - Marzo de 2020
119 - A Mejías Delamano y col. - Enero de 2020
118 - V Porto, L Sarubbo - Noviembre 2019
118 - MF Iveli, V Ferreyra - Noviembre 2019
118 - G Tamosiunas - Noviembre 2019
117 - M Toledo y col - Octubre de 2019
117 - C Morra - Septiembre de 2019
116 - A Kabanchik - Julio 2019
115 - A Gómez - Julio 2019
114 - D Cohen - Junio 2019
114 - CP Ríos - Junio 2019
113 - Mazzoglio y Nabar Martín - Mayo 2019
113 - GB Acosta - Mayo 2019
113 - HA Serra - MAyo 2019
113 - L Allegro - Mayo 2019
113 - Novedades - Marzo 2019
112 - L Allegro- Febrero 2019
112 - J Galzerano - Febrero 2019
112 - MS Pérez de Vargas - Febrero 2019
112 - Novedades - Enero 2019
111 - M Dahan - Noviembre 2018
111 - L Sarubbo, G Tamosiunas, S Bocchino
110 - D Serrani - Agosto 2018
110 - MS Pérez de Vargas - Agosto 2018
109 - Junio 2018
109 - E Carranza Vélez- Junio 2018
108 - Febrero 2018
108 - Febrero 2018
108 - E Carranza Vélez - Febrero 2018
107 - S Bocchino y col.
107 - D Fadel
106 - LM Zieher
106 - N Nuñez y col.
106 - MN Vivacqua
105 - M Toledo, M Mato y col.
105 - N Nuñez y col.
104 - D Pobihuszka
104 - MC Brió
103 - D Pobihuszka
103 - DG Alejandro, M Guirao, GPeña
103 - G Tamosiunas
102 - MJ Mazzoglio y Nabar - Febrero 2017
102 - NM Zelaschi y col. - Febrero 2017
101 - Ética - Noviembre 2016
101 - Rodolfo Ferrando y col. - Noviembre 2016
101 - LM Zieher - Noviembre 2016
100 - LM Zieher - Octubre 2016
100 - Laura Sarubbo - Octubre 2016
99 - D Serrani - Agosto 2016
99 - JP Díaz - Agosto 2016
98 - VM Daverio - Junio 2016
98 - D Serrani - Junio 2016
97 - MC Brió - Abril 2016
97 - Diego Cohen - Abril 2016
96 - A Sánchez Toranzo - Febrero 2016
96 - MC Brió - Febrero 2016
96 - MC Brió - Febrero 2016
95 - A Sánchez Toranzo y col. - Noviembre 2015
95 - D Serrani - Noviembre 2015
94 - MJ Scolari - Octubre 2015
94 - MS Perez de Vargas - Octubre 2015
93 - NM Zelaschi y col. - Agosto 2015
93 - MS Perez de Vargas - Agosto 2015
92 - D Saferstein - Junio 2015
92 - LM Zieher - Junio 2015
91 - A Sánchez Toranzo - Abril 2015
91 - D Cohen - Abril 2015
91 - D Serrani - Abril 2015
90 - AR Lasarte Lloveras y col. - Febrero 2015
90 - MS Gonçalves Borrega - Febrero 2015
89 - L Carosella y col. - Noviembre 2014
89 - EK Blanc - Noviembre 2014
88 - D Serrani - Octubre 2014
88 - E Isasi y col. - Octubre 2014
87 - M Zorrilla Zubilete - Agosto 2014
87 - S Dias Kümpel - Agosto 2014
86 - D Cohen - Junio 2014
85 - O Bondolfi - Abril 2014
85 - AB Romeo - Abril 2014
84 - R Groisman - Febrero 2014
84 - P Osores - Febrero 2014
84 - LM Zieher - Febrero 2014
83 - MJ Scolari - Noviembre 2013
83 - A Vicario - Noviembre 2013
83 - P Osores - Noviembre 2013
82 - D Serrani - Octubre 2013
82 - E Serfaty - Octubre 2013
82 - LM Zieher - Octubre 2013
81 - A Kabanchik - Agosto 2013
81 - LM Zieher - Agosto 2013
80 - A Sayús - Junio 2013
80 - O Bondolfi - Junio 2013
79 - K Alipanahi - Abril 2013
79 - E Serfaty y col. - Abril 2013
79 - RJM Rocabado Vargas - Abril 2013
79 - RJM Rocabado Vargas - Abril 2013
78 - A Kabanchik - Febrero 2013
78 - MV Chiappe - Febrero 2013
78 - E Serfaty y col. - Febrero 2013
77 - LV Galván - Noviembre 2012
77 - LE Barrera y col. - Noviembre 2012
77 - A Kabanchik - Noviembre 2012
76 - M Scolari - Octubre 2012
76 - D Serrani - Octubre 2012
76 - A Sánchez Toranzo - Octubre 2012
75 - R Groisman - Agosto 2012
75 - MA Marco - Agosto 2012
75 - MX Oviedo Mañas - Agosto 2012
74 - L Perissé - Junio 2012
74 - EM Serfaty - Junio 2012
74 - LR Guelman - Junio 2012
73 - SP Udry - Abril 2012
73 - G Delmonte - Abril 2012
73 - M Zorrilla Zubilete - Abril 2012
72 - Olga Bondolfi - Febrero 2012
72 - A Sayús - Febrero 2012
72 - AC Cipolla - Febrero 2012
71 - V de la Paz Sáenz - Noviembre 2011
71 - E Serfaty - Noviembre 2011
71 - LM Zieher - Noviembre 2011
70 - AB Kabanchik - Octubre 2011
70 - PR Papaleo - Octubre 2011
70 - A Sánchez Toranzo y col. - Octubre 2011
69 - FM Daray y col. - Agosto 2011
69 - D Serrani - Agosto 2011
69 - LM Zieher
68 - SP Udry - Junio 2011
68 - D Saferstein - Junio 2011
68 - LM Zieher - Junio 2011
67 - PS Cuevas - Abril 2011
67 - ML González - Abril 2011
67 - MC Brió - Abril 2011
66 - A Kabanchik - Febrero 2011
66 - R Groisman - Febrero 2011
66 - E Serfaty - Febrero 2011
65 - G Delmonte - Noviembre 2010
65 - JA Reyes Ticas - Noviembre 2010
65 - O Bondolfi - Noviembre 2010
64 - G Delmonte - Octubre 2010
64 - E Serfaty - Octubre 2010
64 - D Cohen - Octubre 2010
63 - AB Kabanchik - Agosto 2010
63 - G Daruich - Agosto 2010
63 - E Serfaty y col. - Agosto 2010
62 - EL Schvartzapel - Junio 2010
62 - M Alonso - Junio 2010
61 - ÁSA Álvarez Sanguedolce - Abril 2010
61 - M Alonso - Abril 2010
60 - E Serfaty - Febrero 2010
60 - GB Acosta - Febrero 2010
60 - MR Batsios y col. - Febrero 2010
59 - AS Ekboir - Noviembre 2009
59 - A Sánchez Toranzo - Noviembre 2009
59 - SA Alvano y col. - Noviembre 2009
58 - AB Kabanchik - Octubre 2009
58 - O Bondolfi - Octubre 2009
58 - SA Alvano y col. - Octubre 2009
57- NE Grañana - Agosto 2009
57 - MC Brió - Agosto 2009
57 - ML González - Agosto 2009
56 - Alicia Kabanchik - Junio 2009
56 - PD Gargoloff - Junio 2009
56 - LM Zieher - Junio 2009
55 - MJ Scolari - Abril 2009
55 - M Bonanni - Abril 2009
55 - D Cohen - Abril 2009
54 - GJ Hönig - Febrero 2009
54 - B Saravia - Febrero 2009
54 - A Sánchez Toranzo - Febrero 2009
53 - GJ Hönig - Noviembre 2008
53 - P Antúnez - Noviembre 2008
53 - RS Gilszlak, S Estensoro - Noviembre 2008
52 - GJ Hönig - Octubre 2008
52 - D Maur, B Bourdet - Octubre 2008
52- LM Zieher - Octubre 2008
51 - MV Rodríguez - Agosto 2008
51 - MC Brió - Agosto 2008
51- M Migueres y col. - Agosto 2008
50 - LR Guelman - Junio 2008
50 - N Fejerman - Junio 2008
50 - LM Zieher - Junio 2008
49 - MF Kuspiel y J Torrez - Abril 2008
49 - S Gobbi1 y N Zelaschi - Abril 2008
49 - A Sánchez Toranzo - Abril 2008
48 - L Scévola y col. - Febrero 2008
48 - MJ Scolari y GB Acosta - Febrero 2008
48 - S Halsband - Febrero 2008
47 - F Vidal - Octubre 2007
47 - GE Barrantes - Noviembre 2007
46 - MA Kauffman y col. - Octubre 2007
46 - R Groisman - Noviembre 2007
46 - P Vallejos y col. - Noviembre 2007
45 - RA Yunes - Agosto 2007
45 - HJ Bertera - Agosto 2007
45 - MJ Scolari - Agosto 2007
44 - D Saferstein - Junio 2007
44 - RA Yunes - Junio 2007
44 - MC Brió - Junio 2007
43 - L Scévola y col. - Abril 2007
43 - RA Yunes - Abril 2007
43 - LM Zieher - Abril 2007
42 - M Zorrilla Zubilete - Febrero 2007
42 - MJ Scolari - Febrero 2007
41 - D Scublinsky - Diciembre 2006
41- MC Brió - Ddiciembre 2006
41 - LM Zieher - Diciembre 2006
40 - L D`Alessio y col. - Octubre 2006
40 - D Cohen, M Rodríguez - Octubre 2006
40 - SA Alvano - Octubre 2006
39 - N Braguinsky - Agosto 2006
39 - GE Barrantes, MO Ortells - Agosto 2006
39 - SA Alvano - Agosto 2006
38 - GB Acosta - Junio 2006
38 - A Sánchez Toranzo - Junio 2006
38 - R Bauducco, D Magris - Junio 2006
37 - V Barel - Abril 2006
37 - D Fadel, HA Serra - Abril 2006
37 - LM Zieher, LR Guelman - Abril 2006
36 - Victoria Barel - Febrero 2006
36 - SA Halsband - Febrero 2006
36 - LR Guelman- Febrero 2006
35 - Victoria Barel - Diciembre 2005
35 - AI Taboada - Diciembre 2005
35 - LM Zieher - Diciembre 2005
34 - DG Sotelo Octubre 2005
34 - M P Vallejos, N Zelaschi y col - Octubre 2005
34 - PR Gargoloff, J Rovner y col - Octubre 2005
33 - D Cohen - Agosto 2005
33 - P Antúnez - Agosto 2005
33 - LM Zieher - Agosto 2005
32 - D Fadel, R Barman y col. - Junio 2005
32 - C Hornstein - Junio 2005
32 - HA Serra - Junio 2005
31 - A Sánchez Toranzo, F Hansen - Abril 2005
31 - VI Fernández Pinto - Abril 2005
31 - SA Alvano - Abril 2005
30 - SC Gaitán, JL Rodriguez y col - Febrero 2005
30 - LM Zieher - febrero 2005
30 - SA Alvano - Febrero 2005
29 - M Bendersky - Diciembre 2004
29 - A Lazarowski - Diciembre 2004
29 - LM Zieher, LR Guelman - Diciembre 2004
28 - LJ Rodriguez, NM Zelaschi - Noviembre 2004
28 - D Scublisky - Noviembre 2004
28 - LR Guelman - Noviembre 2004
27 - NV Florenzano - Septiembre 2004
27 - ME Palacios Vallejos - Septiembre 2004
26 - BB Saravia, HA Zavala - Julio 2004
26 - V Fernández Pinto - Julio 2004
26 - AM Genaro - Julio 2004
25 - D Fadel, HA Serra - Abril 2004
25 - HA Serra, D Fadel - Abril 2004
25 - LM Zieher - Abril 2004
24 - A Sánchez Toranzo - Febrero 2004
24 - D Cohen - Febrero 2004
24 - BB Saravia, HA Zavala - Febrero 2004
23 - PB Antúnez - Diciembre 2003
23 - L Rilla Manta y col - Diciembre 2003
23 - LM Zieher - Diciembre 2003
22 - I Brunke, M Altamirano y col. - Octubre 2003
22 - C Di Toro - Octubre 2003
22 - L Rilla Manta y col - Octubre 2003
21 - L D´Alessio, y col. - Agosto 2003
21 - LM Zieher, LR Guelman - Agosto 2003
21 - D Fadel, H Serra, L Zieher - Agosto 2003
20 - D´Alessio y col. - Junio 2003
20 - S Levin - Junio 2003
20 - M Zorrilla Zubilete - Junio 2003
19 - L Guelman, LM Zieher - Junio 2003
19 - FM Gómez- Junio 2003
19 - LD´ALESSIO, S Kochen - Junio 2003
18 - FM Gómez - Febrero 2003
18 - VF Donnoli - Febrero 2003
18 - LM Zieher, LR Guelman - Febrero 2003
17 - GS Jufe - Diciembre 2002
16 - V Fernández Pinto - Octubre 2002
16 - IM Elenitza - Octubre 2002
16 - N Stingo, y col. - Octubre 2002
15 - VA Edgar, GM Guardo - Agosto 2002
15 - LR Guelman - Agosto 2002
15 - F Doria Medina - Agosto 2002
14 - LM Zieher - Editorial - Junio 2002
14 - LM Zieher - Junio 2002
14 - M Nemirovsky - Junio 2002
14 - DO Fadel - Junio 2002
13 - N Stingo y col. Abril 2002
13 - S Mazaira - Abril 2002
13 - V Fernández Pinto - Abril 2002
12 - DE THIERER - Febrero 2002
12 - LR Guelman - Febrero 2002
12 - LR Guelman - Febrero 2002
11 - Diciembre 2001
11 - Diciembre 2001
11 - Diciembre 2001
10 - LM Zieher - Octubre 2001
10 - M Zorrilla Zubilete - Octubre 2001
10 - DO Fadel - Octubre 2001
09 - Agosto 2001
09 - Agosto 2001
09 - Agosto 2001
08 - IM Elenitza - Marzo 2001
08 - L D´Alessio - Marzo 2001
08 - GS Jufe - Marzo 2001
07 - LM Zieher, SA Alvano - Diciembre 2000
07 - M Zorrilla Zubilete - Diciembre 2000
07 - D Cohen - Diciembre 2000
06 - F Gómez - Octubre 2000
06 - LR Guelman - Octubre 2000
06 - A Mussa - Octubre 2000
05 - V Fernández Pinto - Agosto 2000
05 - M Nemirovsky - Agosto 2000
05 - R Mizrahi, R Iannantuono - Agosto 2000
04 - Junio 2000
04 - Junio 2000
04 - Junio 2000
03 - Abril 2000
03 - Abril
03 - Abril 2000
02 - Febrero 2000
02 - Febrero 2000
02 - Febrero 2000
01 - LM Zieher - Diciembre 1999
01 - IM Elenitza - Diciembre 1999
01 - G Jufe - Diciembre 1999
47 - V Rodríguez Rohwain, EJ Zaidel - Marzo de 2020
47 - P Forcada - Marzo de 2020
46 - V R Rohwain - Julio 2019
45 - E Zaidel - Mayo 2019
45 - E Yarri - Mayo 2019
44 - E Zaidel - Marzo 2019
44 - P Forcada - Marzo 2019
43 - E Zaidel - Septiembre 2018
43 - A Sigal - Septiembre 2018
Neuro & cardio 1 - P Forcada - Julio 2018
Neuro & cardio - A Vicario - Julio 2018
42 - JP Costabel - Junio 2018
42 - E Zaidel y col. - Junio 2018
41 - EJ Zaidel - Abril 2018
41 - E Sagray y col. - Abril 2018
40 - LM Pupi - Noviembre 2017
40 - E Zaidel - Noviembre 2017
39 - AM Cafferata y col. - Octubre de 2017
39 - GD Elikir - Octubre de 2017
38 - E Zaidel - Junio 2017
38 - I Recabarren - Junio 2017
38 - L Allegro - Julio 2017
37 - P Forcada - Marzo 2017
37 - EM Ylarri - Marzo 2017
36 - Ezequiel Zaidel - Noviembre de 2016
36 - D Aimone, E Esteban - Noviembre de 2016
35 - Pedro Forcada - Septiembre de 2016
35 - EM Ylarri - Septiembre de 2016
34 - EJ Zaidel - Junio de 2016
34 - PS Lipszyc - Junio de 2016
33 - PS Lipszyc - Abril de 2016
33 - EM Ylarri - Abril de 2016
32 - L Allegro - Noviembre de 2015
32 - A Carli - Noviembre de 2015
32 - SH Arroquy - Noviembre de 2015
32 - EM Ylarri - Noviembre de 2015
31 - Editorial - Agosto de 2015
31 - A Carli - Agosto de 2015
31 - L Allegro - Agosto 2015
31 - E Zaidel - Agosto de 2015
31 - G Cabrera - Agosto de 2015
30 - A Carli, B Kennel - Mayo de 2015
30 - L Allegro Mayo de 2015
30 - E Zaidel - Mayo de 2015
30 - I Recabarren - Mayo de 2015
29 - A Carli, B Kennel - Marzo de 2015
29 - L Allegro - Marzo de 2015
29 - EM Ylarri - Marzo de 2015
29 - Y Castaño - Marzo de 2015
26 - A Carli, B Kennel - Mayo de 2014
26 - L Allegro - Mayo de 2014
26 - RJ Balado y col. - Mayo de 2014
26 - A Lozada - Mayo de 2014
25 - Editorial - Marzo de 2014
25 - A Carli, B Kennel - Marzo de 2014
25 - EM Ylarri - Marzo de 2014
24 - L Allegro - Noviembre de 2013
24 - A Carli, B Kennel - Noviembre de 2013
24 - P Forcada - Noviembre de 2013
24 - D Drazeta - Noviembre de 2013
23 - L Allegro - Octubre de 2013
23 - A Carli, B Kennel - Octubre de 2013
23 - F Lipszyc - Octubre de 2013
23 - C Kotliar y col. - Octubre de 2013
22 - L Allegro - Agosto de 2013
22 - A Carli, B Kennel - Agosto de 2013
22 - A Vicario - Agosto de 2013
22 - A Vicario, G Cerezo - Agosto de 2013
21 - L Allegro - Mayo de 2013
21 - A Carli, B Kennel - Mayo de 2013
21 - E Zaidel y col. - Mayo de 2013
21 - EM Ylarri - Mayo de 2013
20 - L Allegro - Marzo de 2013
20 - A Carli, B Kennel - Marzo de 2013
20 - EM Ylarri - Marzo de 2013
20 - Y Castaño - Marzo de 2013
19 - A Carli, B Kennel - Noviembre de 2012
19 - JL Cacharrón - Noviembre de 2012
19 - N Alvarez - Noviembre de 2012
17 - L Allegro - Julio de 2012
17 - A Carli, B Kennel - Julio de 2012
17 - D Serrani - Julio de 2012
16 - A Carli, B Kennel - Mayo de 2012
16 - JL Cacharrón - Mayo de 2012
16 - I Recavarren y col. - Mayo de 2012
15 - A Carli, B Kennel - Marzo de 2012
15 - JL Cacharrón - Marzo de 2012
15 - A Cozzarin y col. - Marzo de 2012
14 - A Carli, B Kennel - Septiembre de 2011
14 - A Diaz - Septiembre de 2011
14 - MA Giorgi y col. - Septiembre de 2011
13 - L Allegro - Julio de 2011
13 - A Carli, B. Kennel - Julio de 2011
13 - LM Pupi - Julio de 2011
13 - EM Ylarri - Julio de 2011
12 - L Allegro - Mayo de 2011
12 - EM Ylarri - Mayo de 2011
12 - E Antezana Chavez y col. - Mayo de 2011
12 - PS Lipszyc - Mayo de 2011
11 - L Allegro - Marzo de 2011
11 - MS Grenóvero, J Basualdo - Marzo de 2011
11 - C Kotliar - Marzo de 2011
11 - EM Ylarri - Marzo de 2011
10 - L Allegro - Agosto de 2010
10 - MS Grenóvero, J Basualdo - Agosto de 2010
10 - EJ Zaidel - Agosto de 20
10 - G Lavenia - Agosto de 2010
9 - L Allegro - Mayo de 2010
9 - JP García, LC Millán - Mayo de 2010
9 - RM Ferrari - Mayo de 2010
8 - L Allegro - Marzo de 2010
8 - MS Grenóvero, J Basualdo
8 - AE Picarel - Marzo de 2010
8 - A Gutiérrez - Marzo de 2010
7 - L Allegro - Octubre de 2009
7 - HA Costa - Octubre de 2009
7 - EM Ylarri - Octubre de 2009
6 - L Allegro - Marzo 2006
6 - LM Zieher - Marzo 2006
6 - R Ferrari, E Zaidel - Marzo 2006