Psicofarmacología
Psicofarmacología 24:134, febrero de 2024PsicofarmacologíaRevista Latinoamericana de Psicofarmacología y Neurociencia.La revista Psicofarmacología es propiedad de Sciens SRL.DIRECTORProf. Dr. Luis María Zieher (†)Director de la Maestría de Psiconeurofarmacología, Universidad Favaloro.Presidente del Comité Independiente de Ética para ensayos en Farmacología clínica, FEFYM.SumarioArtículos y revisiones04 | Un modelo biopsicosocial de la depresión basado en la mentalización y el apego. Implicancias neurobiológicasDr. Diego Cohen15 | Apuntes históricos sobre el trastorno por déficit de atención e hiperactividadDr. José Alberto Angemi24 | Alteraciones del sueño en la enfermedad de AlzheimerDr. Gabriel SamperisiObjetivo de la publicaciónLa edición y publicación de la revista Psicofarmacología, subtitulada Publicación Latinoamericana de Neurociencias y Psicofarmacología, fijó sus objetivos, desde elinicio, en hacer entender la psicofarmacología sobre bases neurocientíficas.Al reduccionismo de lo puramente clínico por un lado y al de los dogmas genético-moleculares por el otro, se opone la neurociencia de sistemas permitiendo unaintegración del uno con el otro. Necesitamos comprender las bases de las disfunciones neurales para diseñar tratamientos racionales y efectivos para las mal llamadas“enfermedades mentales’’ y los trastornos neurodegenerativos.La interacción de los genes con el entorno nos explica, la bien demostrada mayor eficacia de los tratamientos farmacológicos asociados con psicoterapias (sobretodo las de aproximación cognitiva).Ese es el substrato conceptual de esta publicación de revisiones científicas, en las que se aúnan los aspectos neurobiológicos con las consecuencias clínicas (yviceversa), para ayudar a los profesionales de la salud mental a entender las bases patofisiológicas de los tratamientos farmacológicos, prevenir eventos adversos y/opotenciar los efectos terapéuticos con un balance adecuado de la relación costo-beneficio del tratamiento, el que deberá ser conocido y consentido por el paciente parasu mejor aceptación (compliance), cumpliendo los principios fundacionales de la ética médica.DIRECTOR ASOCIADODr. Pablo TerrensDirector Editorial Sciens.Médico, Universidad de Buenos Aires (UBA).EDITORESDr. Héctor Alejando SerraMédico Especialista en Farmacología (UBA).Director de la Carrera de Médico Especialista en Farmacología (UBA).Profesor Adjunto, 1º Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina (UBA).Dr. Santiago Alfredo MuñozMédico Especialista en Psiquiatría.Médico Especialista en Farmacología (UBA).Docente Auxiliar de Primera, 1º Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina (UBA).Docente del Módulo Neuropsicofarmacología. Carrera de Médico Especialista en Psiquiatría y de Neurología.Facultad de Medicina (UBA).Docente de la Carrera de Médico Especialista en Farmacología. Facultad de Medicina (UBA).Dra. Laura SarubboMédica Psiquiatra. Prof. Agregada de la Clínica Psiquiátrica de la Facultad de Medicina Universidad dela República Oriental del Uruguay. Máster en Psiconeurofarmacología, Universidad Favaloro, Argentina.CONSEJO CIENTÍFICOAcosta GabrielaAlvano Sebastián A.Allegro FabiánAllegro LuisAntúnez PaulaBlake AndyBondolfi EdithBrió María CristinaCampos Cervera HarryCohen DiegoCapellino RominaD´Alessio LucianaDerito María N.Fadel DanielFinvarb GustavoGenaro Ana M.Gómez Fernando M.Mazzoglio y Nabar Martin J.Forcada PedroGroisman RafaelHansen FedericaHeinze M GerhardJufe GabrielaKabanchik AliciaLópez Costa Juan J.Marchand NéstorMedina, JorgeMoncaut MarianaMonchablon Espinoza AlbertoCarlos MorraMuñoz SantiagoRaspall LucasSánchez Toranzo AdrianaSarasola, DiegoSayús, AlejandroSerfaty EdithSerra Héctor AlejandroSerrani DanielTamosiunas GustavoTenconi Juan CristóbalVicario AugustoZelaschi NorbertoSCIENS EDITORIALAv. García del Río 2585 - Piso 12 - Dto. A - CABA (C1429DEB), Argentina. www.sciens.com.ar -info@sciens.com.arISSN 1666 6690 // en línea 1851 8710. Docentes, investigadores y médicos asistenciales especializadosen la Psiconeurofarmacología de entidades, publican sus trabajos de revisión o investigaciónen carácter individual e independiente. Los materiales publicados (trabajos, cartas al editor,comentarios) en la revista Psicofarmacología representan la opinión de sus autores; no reflejannecesariamente la opinión de la dirección o de la editorial de esta revista. La mención de productoso servicios en esta publicación no implica que el director o la editorial de la revista los aprueben olos recomienden, deslindando cualquier responsabilidad al respecto. Registro de propiedad intelectualN° 5236445 Ley 11.723.Diseño de tapa e interior DCV Leandro Otero.EDITORIAL SCIENS // 3
Diego CohenDr. Diego CohenEspecialista en Psiquiatría. Universidad de Buenos Aires (UBA).Doctor en Medicina Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires (UBA).Docente Autorizado, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires (UBA).Jefe de Servicio Interino Hospital JT Borda.Scholar Visitor University College Londres (UK).Fecha de recepción: 4 de septiembre de 2023Fecha de aceptación: 10 de noviembre de 2023Un modelo biopsicosocialde la depresión basado en lamentalización y el apego.Implicancias neurobiológicasResumenLa mentalización se refiere a la capacidad de una persona para comprender y atribuir pensamientos, sentimientos, deseose intenciones en sí misma y en los demás, es decir estados mentales y utilizar esta comprensión para interpretar y predecir elcomportamiento humano. En otras palabras, comprende en parte, la habilidad de ponerse en el lugar de otra persona (empatía)y comprender su perspectiva y emociones. La idea es que una mayor mentalización puede ayudar a las personas a comprendersea sí mismas y a los demás de manera más precisa, lo que a su vez puede mejorar la calidad de las relaciones y la resolución deconflictos. La mentalización es una habilidad que se desarrolla a lo largo de la vida y puede ser influenciada por experienciastempranas (adversas y saludables), las adversas son el objetivo del presente artículo.La depresión es un trastorno mental común que afecta a millones de personas en todo el mundo. Se caracteriza por sentimientospersistentes de tristeza, desesperanza y apatía, que pueden interferir significativamente en la vida diaria. Los síntomasincluyen cambios en el apetito y el sueño, fatiga, dificultad para concentrarse y pérdida de interés en actividades previamenteplacenteras. Las causas de la depresión son multifactoriales, incluyendo factores genéticos, bioquímicos, psicológicos y ambientales.El estrés, la pérdida de un ser querido, la historia familiar de depresión y desequilibrios químicos en el cerebro puedendesempeñar un papel en su desarrollo. En este trabajo se intenta desarrollar las relaciones entre amenazas al apego (factorambiental), categorizadas como experiencias adversas tempranas y como humor depresivo, cerrando un círculo vicioso queconduce a fallas en la mentalización, pérdida de la resiliencia e incremento de la activación (arousal) cerrando de esta manerael circulo de la depresión. El trabajo se complemente con los modernos Dominios de criterios de investigación para comprenderla depresión utilizando como diagnóstico para lograr un abordaje contemporáneo.Palabras claveDepresión – Mentalización – Estrés – Apego – Neurobiología.Cohen DE. “Un modelo biopsicosocial de la depresión basado en la mentalización y el apego. Implicancias neurobiológicas”. Psicofarmacología 2024;134:4-14.Puede consultar otros artículos publicados por los autores en la revista Psicofarmacología en sciens.com.arIntroducciónLas depresiones son fenómenos heterogéneos, desde elpunto de vista clínico, pueden presentarse como síntomas deotro trastorno, como síndromes o entidades psicopatológicas(1). La depresión es uno de los desórdenes de mayor prevalenciaa nivel mundial, se estima que la depresión unipolar tieneuna prevalencia de 15 % y afecta en mayor medida a las mujeresen comparación con los hombres. El mayor riesgo es elsuicidio (2, 3). La incapacidad laboral y funcional que genera4 // EDITORIAL SCIENS
