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Psicofarmacología 43

Revista Latinoamericana de Psicofarmacología y Neurociencia.

ISSN 1666 6690

ISSN 1666 6690 Psicofarmacología 7:43, Abril 2007 PSICOFARMACOLOGÍA Revista Latinoamericana de psicofarmacología y neurociencia. Año 7, número 43, abril 2007. Una aproximación al uso racional de los psicofármacos SCIENS EDITORIAL Tel/Fax. (54 11) 4802 8775 - Buenos Aires - Argentina - www.sciens.com.ar - info@sciens.com.ar DIRECTOR Dr. Zieher Luis María Ex Profesor Regular Titular y Director del Curso de Médico Especialista en Farmacología, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Investigador Principal del CONICET. Director de la Maestría en Psiconeurofarmacología, Universidad Favaloro. Presidente del Comité Independiente de Ética para ensayos en Farmacología Clínica, FEFYM. EDITOR Dr. Gómez Fernando Martín Médico Especialista en Pediatría y Psiquiatría. Jefe de TP, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Miembro del Grupo de Psiconeurofarmacología. Médico del Servicio de Psicopatología Infantil, Hospital Alemán de Buenos Aires. CONSEJO EDITORIAL NACIONAL Dra. D´Alessio Luciana Médica Especialista en Psiquiatría. Jefa de TP, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Miembro del Grupo de Psiconeurofarmacología. Becaria de Doctorado de la UBA. Médica del Centro de Epilepsias, Hospital Municipal Ramos Mejia. Dra. Guelman Laura Bióloga. Doctora de la UBA. Investigadora del CONICET. Jefa de TP, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Docente de la Maestría en Psiconeurofarmacología de la Universidad Favaloro. Miembro del Grupo de Psiconeurofarmacología. CONSEJO EDITORIAL EN EL EXTERIOR Lic. Bisagno Veronica (Madrid, España) Departamento de Plasticidad Neural, Instituto Cajal, Madrid, España. Dr. Bustin Julian (Liverpool, Reino Unido) Senior House Officer in Mersey Care Trust. Dra. Mizrahi Romina (Toronto, Canada) Institute of Medical Science. University of Toronto. Toronto, Canada. Centre for Addiction and Mental Health. Toronto, Canada. ASESOR CIENTIFICO INTERNACIONAL Prof. Dr. Ucha Udabe Ronaldo (Argentina) Presidente del comité de Historia de Psicofarmacología del Colegio Internacional de Neuropsicofarmacología. Fellow de la OMS en Psicofarmacología y Psiquiatría Biológica. Fellow del Colegio Internacional de Neuropsicofarmacología. CONSEJO CIENTIFICO INTERNACIONAL Dr. Amin Mohammed (Pakistan) Universidad de Karachi Dr. Ban Thomas (Canada) Universidad de Toronto Dr. Beckmann Helmut (Alemania) Universidad de Wurzburgo Dr. Costa Erminio (USA) Universidad de Illinois Dr. Galli Silva Enrique (Peru) Universidad de Lima Dr. Gaszner Peter (Hungria) Universidad de Budapest Dr. Gloger Sergio (Chile) Universidad de Santiago de Chile Dr. Healy David (Inglaterra) Universidad de Gales del Norte Dr. Heinze Gerardo (México) Universidad Nacional Autónoma de México Dr. Iskandar Yul (Indonesia) Universidad de Yakarta Prof. Dr. Izquierdo Iván (Brasil) Universidad de Rio Grande do Sul, Porto Alegre Dra. Larach Walters Veronica (Chile) Universidad de Santiago de Chile Dr. Leonard Brian (Irlanda) Universidad de Galway Dr. Lopez Muñoz Francisco (España) Universidad de Alcala de Henares, Madrid Dr. Luiz de Araujo Carlini Elizaldo (Brasil) Universidad de San Pablo Dr. Monti Jaike (Uruguay) Universidad de la Republica Oriental del Uruguay Dr. Moussaoui Driss (Marruecos) Universidad de Casablanca Dr. Pletscher Alfred (Suiza) Universidad de Basilea Dr. Sthal Stephen (USA) Universidad de San Diego Dr. Téllez Carrasco Pedro (Venezuela) Universidad de Carabobo Dr. Van Praag Herman (Holanda) Universidad de Maastrich CONSEJO CIENTIFICO NACIONAL Dr. Alvano Sebastián Alejandro Médico Psiquiatra Universitario. Director y Profesor estable de la Maestría en Psiconeurofarmacología, Universidad de Favaloro. Asesor de la Dirección del Hospital José T. bora. Supervisor y Docente del Servicio de Psicopatología del Hospital Ramos Mejía. Jefe de Trabajos Prácticos, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires. Presidente Honorario y Miembro Asesor Permanente de la Asociación de Psicofarmacología y Neurociencia Argentina (APNA). Dra. Antúnez Paula Médica especialista en Endocrinología y en Medicina Interna. Docente de la 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Coordinadora del Módulo de Farmacología Endocrinológica de la Carrera de Médico Especialista en Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Dra. Moncaut Mariana Coordinadora de la Maestría en Psiconeurofarmacología Universidad Favaloro. Dr. Bertera Héctor Jefe de TP, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Miembro del Grupo de Psiconeurofarmacología. Dr. Devoto Flavio Jefe de TP, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Docente del Curso Superior de Médicos Especialistas en Farmacología. Dra. Elenitza Irene Miembro del Grupo de Psiconeurofarmacología. Médica de la unidad de Internación de Mujeres, Hospital Municipal Torcuato de Alvear. Dr. Fadel Daniel Jefe de estudio de TP, 1 a Cátedra de Farmacología. Miembro del Grupo de Dolor. Miembro del Grupo de Psicofarmacología. Dr. Finvarb Gustavo Médico Especialista en Psiquiatría Infanto- Juvenil. Coordinador del área de Internación de Psicopatología, Hospital de Niños Ricardo Gutierrez. Miembro del Grupo de Psiconeurofarmacología. Dra. Genaro Ana María Doctora en Bioquímica, Especializada en Psiconeuroimmunología. Jefa de TP de la 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Investigadora Independiente del CONICET en el Centro de Estudios Farmacológicos y Botánicos, CEFYBO. Dr. Iannantuono Rubén Profesor Adjunto Interino y Subdirector del Curso de Médico Especialista en Farmacología, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Dr. Leiderman Eduardo Médico Especialista en Psiquiatría. Miembro del Grupo de Psiconeurofarmacología. Dr. López-Costa Juan José Investigador Adjunto- CONICET Jefe de Trabajos Prácticos. 1era Cátedra de Biología Celular, Histología, Embriología y Genética. Facultad de Medicina. UBA. Docente Autorizado. Facultad de Medicina. UBA. Dra. Mazaira Silvina Médica Especialista en Psiquiatría, Miembro del Grupo de Psiconeurofarmacología. Prof. Dr. Medina Jorge Profesor Adjunto, Depto. de Fisiología, Facultad de Medicina, UBA. Investigador Superior del CONICET, Instituto de Biología Celular y Neurociencias “Prof. E. de Robertis”. Dr. Serra Héctor Alejandro Médico Especialista en Farmacología. Jefe de TP, Docente del Curso de Médico Especialista en Farmacología y Miembro del Grupo de Dolor, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Lic. Zorrilla Zubilete María Bióloga. Jefa de TP y Docente del Curso de Psiconeurofarmacología, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Miembro del Comité Independiente de Ética para Ensayos en Farmacología Clínica, FEFYM. Docente de la Maestría en Psiconeurofarmacología de la Universidad Favaloro. SECCION ETICA Prof. Dr. Allegro Luis Presidente de la Sociedad de Ética en Medicina, Asociación Médica Argentina. Miembro del Consejo Académico de Ética en Medicina, Academia Nacional de Medicina. Ex Miembro del Comité Nacional de Ética Biomédica, Ministerio de Salud Pública de la Nación. Ex Profesor Titular de Psicopatología y Psiquiatría, Universidad de Rosario. Full Member of the International. Psychoanalytic Association. Esta publicación es realizada con la colaboración de: Fundación de Estudios Farmacológicos y de Medicamentos (FEFYM). Docentes, investigadores y médicos asistenciales especializados en la psiconeurofarmacología de entidades, los que publican sus trabajos de revisión o investigación en carácter individual e independiente. El material publicado (trabajos, cartas al editor, comentarios) en la revista psicofarmacología representan la opinión de sus autores; no reflejan necesariamente la opinión de la dirección o de la editorial de esta revista. La mención de productos o servicios en esta publicación no implica que el director o la editorial de la revista los aprueben o los recomienden, deslindando cualquier responsabilidad al respecto. Registro de propiedad intelectual N° 488.891 Ley 11.723. La revista Psicofarmacología es propiedad de Sciens SRL. EDITORIAL SCIENS // 3 6 // EDITORIAL SCIENS CONOCIMIENTO CIERTO DE LAS COSAS

Psicofarmacología 7:43, Abril 2007 SUMARIO El valor ético de lo científico. La aplicación de lo científico ¿es siempre buena? Dr. Luis Allegro 07 SUMMARY The ethical value of what is scientific. The scientific application: is it always good? Dr. Luis Allegro De la neurona a la mente: natura-nurtura en la conformación temprana del fenotipo conductual Prof. Dr. Luis María Zieher La plasticidad permite ver al cerebro como un órgano determinado y determinante que no puede ser considerado como una organización fija de redes neuronales cuyas conexiones se establecerían de forma definitiva al término del período de desarrollo precoz, volviendo rígido el tratamiento de la información. La plasticidad demuestra que la red neuronal permanece abierta al cambio y a la contingencia, y que es modulable por el acontecimiento y las potencialidades de la experiencia que siempre pueden modificar el estado anterior. 09 From the Neuron to the Mind: Nature-Nurture in the Early Development of the Behavioral Phenotype Prof. Dr. Luis María Zieher Plasticity enables to see the brain as a determinate and determining organ that cannot be considered a fixed organization of neuronal networks whose connections would be definitively established at the end of the early development period, making the processing of information become rigid. Plasticity shows that the neuronal network remains open to change and contingency, and that it is modulable by the occurrence and the potentialities of experience, which can always modify the previous state. La depresión en la infancia y en la adolescencia. Primera parte Dr. Roberto A. Yunes En la práctica clínica, desarrollada en el Hospital Dra. Carolina Tobar García, única institución monovalente en el país dedicada a la atención de niños y adolescentes con trastornos psiquiátricos; venimos investigando la depresión en la infancia y la adolescencia. La depresión en este grupo es un trastorno que tiende a aumentar en la consulta hospitalaria. Sin embargo, en la actualidad se han suscitado controversias con respecto de la utilización de medicamentos antidepresivos en este grupo etario. Este trabajo intenta obtener una aproximación más clara y fundada sobre la depresión en este grupo etario, y averiguar si los tratamientos con antidepresivos proporcionan el resultado buscado. 19 Depression in Childhood and Adolescence. First Part. Dr. Roberto A. Yunes In the clinical practice conducted at the Dr. Carolina Tobar García Hospital, the only monovalent national institution devoted to the treatment of children and adolescents with psychiatric disorders, we have been doing research on depression in childhood and adolescence. Depression in this group is a disorder that tends to increase in hospital consultations. However, at present, controversy has aroused with regards to the use of antidepressant medications in this age group. The present work has the purpose of gaining a clearer insight founded on depression in this age group, and finding out whether treatments with antidepressants achieve the expected results. Las crisis no epilépticas de origen psicógeno en la clínica neurológica. ¿Qué son para la psiquiatría? Laura Scévola, Fabiana Monteiro-Gomes, Luciana D´Alessio, Brenda Giagante, Walter Silva, Silvia Kochen Las crisis no epilépticas de origen psicógeno son crisis que mimetizan a las crisis epilépticas pero que no obedecen a una descarga neuronal anómala. El abuso físico y/o sexual durante la infancia y la exposición a eventos traumáticos jugarían un importante rol en la etiopatogenia de estas crisis. Son diagnosticadas frecuentemente en el eje I del DSM-IV como trastorno somatomorfo (conversivo-disociativo), y presentan una alta incidencia de comorbilidad con los trastornos pertenecientes al cluster B del eje II. 29 Psychogenic Non-epileptic Seizures (PNES) in Clinical Neurology. How are they defined by psychiatry? Laura Scévola, Fabiana Monteiro-Gomes, Luciana D´Alessio, Brenda Giagante, Walter Silva, Silvia Kochen Psychogenic non-epileptic seizures are seizures that mimic epileptic seizures, but which do not result from an abnormal neuronal discharge. Physical and/or sexual abuse during childhood, as well as the exposure to traumatic events, would play an important part in the etiopathogeny of these seizures. These are frequently diagnosed on Axis I of the DSM-IV as somatoform disorders (conversive-dissociative) and display a high rate of comorbidity with cluster B personality disorders of Axis II. Novedades l Más neurogénesis no siempre es mejor l La exposición a un estímulo olfatorio durante el sueño facilita la consolidación de la memoria 34 Latest News l A higher amount of neurogenesis is not always the best l The exposure to an olfactory stimulus during sleep facilitates the consolidation of memory EDITORIAL SCIENS // 5

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