AB Kabanchik // Psicogeriatría en esquemas. Psicosis en la vejez Índice Directora .................................................................................................................................. 8 Prólogo ..................................................................................................................................... 9 Psicosis. Síntomas y signos .................................................................................................... 11 Alucinaciones y delirios ......................................................................................................... 13 Antecedentes históricos ........................................................................................................ 14 Esquizofrenia de inicio tardío. Esquizofrenia tardía. Parafrenia tardía. Psicosis alucinatoria crónica ................................................................... 15 Clasificación según inicio ...................................................................................................... 16 Factores de riesgo de síntomas psicóticos en los adultos mayores ....................................... 17 Características clínicas ......................................................................................................... 18 Clasificación .......................................................................................................................... 20 Síntomas positivos en psicosis de inicio temprano vs psicosis de inicio tardío ..................... 21 Comparación de síntomas ...................................................................................................... 22 Prevalencias .......................................................................................................................... 23 Modificaciones DSM4 / DSM5 .................................................................................................. 25 Esquizofrenia de inicio temprano / tardío / muy tardío .............................................................. 28 Riesgo de muerte ................................................................................................................... 29 Género .................................................................................................................................... 31 Anecedentes ........................................................................................................................... 32 Personalidad .......................................................................................................................... 33 Personalidad y vejez .............................................................................................................. 34 Antecedentes y vejez .............................................................................................................. 35 Factores desencadenantes .................................................................................................... 37 Neuromiágenes ...................................................................................................................... 38 Teoría de la mente ................................................................................................................. 39 Diagnóstico ............................................................................................................................ 41 Diagnóstico diferencial .......................................................................................................... 41 Equipo interdisciplinario ........................................................................................................ 42 Psicofármacos ....................................................................................................................... 44 Monitoreo ............................................................................................................................... 45 Ensayo ATLAS .......................................................................................................................... 47 Tratamiento psicofarmacológico e intervenciones psicosociales ......................................... 49 Institucionalización ............................................................................................................... 50 Curso y pronóstico ................................................................................................................. 51 Trastornos depresivos ............................................................................................................ 52 4
Trastorno depresivo mayor .................................................................................................... 53 Temas delirantes en la depresión psicótica .......................................................................... 58 Descartar organicidad ........................................................................................................... 60 Incidencia .............................................................................................................................. 61 Prevalencia ............................................................................................................................ 62 Riesgos ................................................................................................................................... 63 Diagnóstico: DSM 5 - CIE 10 / Laboratorio / Imágenes ........................................................... 64 Diagnóstico diferencial .......................................................................................................... 70 Tratamientos .......................................................................................................................... 71 Depresión psicótica ................................................................................................................ 73 Melancolía involutiva .............................................................................................................. 76 Tratamiento ............................................................................................................................ 78 Bipolaridad ............................................................................................................................. 79 Manías .................................................................................................................................... 83 Enfermedad bipolar de inicio tardío ....................................................................................... 85 Bipolaridad secundaria a enfermedades médicas .................................................................. 87 Bipolaridad secundaria a fármacos ....................................................................................... 90 Riesgos .................................................................................................................................. 92 Neuroimagen, neurocognición y bipolaridad ......................................................................... 93 Comorbilidad, bipolaridad ...................................................................................................... 94 Tratamientos .......................................................................................................................... 95 Antipsicóticos aprobados por la FDA para bipolaridad ........................................................... 98 Psicoterapia ......................................................................................................................... 101 Psicoeducación .................................................................................................................... 102 Síntomas psicóticos en personas sin demencia ................................................................... 103 Psicosis paranoides ............................................................................................................. 105 Trastornos delirantes ........................................................................................................... 106 Inicio del delirio en la vejez ................................................................................................. 107 Clasificación, delirios .......................................................................................................... 108 Factores de riesgo ............................................................................................................... 109 Familia ................................................................................................................................. 110 Aportes psicoanalíticos ........................................................................................................ 111 Paranoia de la involución ..................................................................................................... 112 Paranoia tardía .................................................................................................................... 113 Síndrome de Cotard .............................................................................................................. 114 Hipocondría delirante ........................................................................................................... 115 Síndrome de Ekbom o delirio de parasitosis ........................................................................ 116 Delirios de parasitosis / Caso clínico .................................................................................. 117 5
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