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Revista Latinoamericana de Psiquiatría.

ISSN 1851-8729

ISSN 1851-8729 PSIQUIATRÍA REVISTA LATINOAMERICANA DE PSIQUIATRÍA Año 2, número 8, septiembre de 2009. SCIENS EDITORIAL J. F. Seguí 3569 2 do “C” - CABA - Argentina // Tel/Fax. (54 11) 4802 8775 // www.sciens.com.ar - info@sciens.com.ar DIRECT ORES (P OR O RDEN AL F ABÉ TI CO) Prof. Dr. Miguel Ángel Materazzi Psiquiatra y Psicoterapeuta de orientación Psicoanalítica. Profesor Consulto de la Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires (UBA). Profesor Emérito de la Universidad de Ciencias Empresariales y Sociales (UCES). Ex Director del Hospital Psicoasistencial Interdisciplinario “José Tiburcio Borda”. Cofundador de la Asociación de Psiquiatras Argentinos (APSA). Director de la Carrera de Médico Especialista en Psiquiatría, Instituto de Investigaciones Médicas Alfredo Lanari, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires (UBA). Prof. Dr. Alberto Monchablon Espinoza Médico Psiquiatra, Universidad de Buenos Aires (UBA). Doctor en Medicina, Universidad de Buenos Aires (UBA). Médico Legista, Universidad Católica de Salta. Jefe del Departamento de Docencia e Investigación, Hospital “Braulio Moyano”. Director de la Carrera de Especialistas en Psiquiatría de Adultos, Unidad Moyano, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires (UBA). Profesor Regular Adjunto, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires (UBA), a cargo de la Unidad Docente Moyano. Vicepresidente de la Asociación Argentina de Psiquiatras (AAP). Vicepresidente de la International Wernicke-Kleist-Leonhard Society Prof. Dra. Lía Ricón Profesora Titular Consulta del Departamento de Salud Mental, Universidad de Buenos Aires (UBA). Directora de Carrera de Médico Especialista en Psiquiatría, Sede INEBA, Universidad de Buenos Aires (UBA). Coordinadora de Docencia de INEBA. Miembro Didacta de Asociación Psicoanalítica Argentina. Profesora Titular de Salud Mental IV, Universidad Favaloro. Editoras Dra. Marisa Díaz Médica de Guardia del Servicio de Psiquiatría del Htal. “Braulio Moyano”. Dra. Mónica Schpilberg Médica. Especialista en Psiquiatría. Docente de la carrera de Psiquiatría de la UBA. Jefa de Epidemiología, bioestadística y calidad del “Hospital Italiano”. Consejo Científico Asesor Dr. Sebastián Alejandro Alvano Director y Profesor estable de la Maestría en Psiconeurofarmacología, Universidad Favaloro. Supervisor y Docente del Servicio de Psicopatología del Hospital “Ramos Mejía”. Jefe de Trabajos Prácticos, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Dr. Fabián Allegro Adjunto de la Cátedra Escuela Francesa II de la Facultad de Psicología, UBA. Jefe de Trabajos Prácticos de las materias Salud Mental y Psiquiatría de la Facultad de Medicina, UBA. Prof. Dr. Luis Allegro Presidente de la Sociedad de Ética en Medicina, Asociación Médica Argentina. Miembro del Consejo Académico de Ética en Medicina, Academia Nacional de Medicina. Prof. Dra. Haydeé Andrés Profesora Adjunta Consulta de la Facultad de Medicina, UBA. Profesora Titular del Instituto de Formación de Posgrado de APSA. Profesora Adjunta Honoraria, Equipo de investigación de temas de Gerontología, Universidad Nacional de Luján UNLU-CONICET. Dra. María Cristina Brió Docente Posgrado Universidad René Favaloro. Médica Psiquiatra del Hospital de Día Infantil “La Cigarra”. CESAN Y AC Nº 1. Htal. Gral. de Agudos “Ignacio Pirovano”. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Lic. Ester Cohen Profesora Titular de Filosofía, Epistemología y Metodología de la investigación en Curso Superior de Médico Especialista en Psiquiatría, Unidad Lanari, UBA. Profesora Titular de Filosofía en Maestría interdisciplinaria en uso indebido de drogas, Facultad de Psicología, UBA. Profesora en el Seminario de Filosofía para presos en Unidad 24 del Servicio Penitenciario de la Prov. de Bs. As. Dr. Gustavo Corra Ex Coordinador de Htal. de Día del Hospital Italiano de Buenos Aires. Dra. María Norma Claudia Derito Médica Psiquiatra. Médica Legista. Especialista en Gerontología. Magister en Neuropsicofarmacología. Jefa de Servicio Hospital “Braulio Moyano”. Jefa de Trabajos Prácticos UDH Moyano. Profesora de Clínica Psiquiátrica de la Carrera de Especialistas en Psiquiatría de Adultos, Facultad de Medicina,UBA. Dr. Alejandro Ferreira Jefe a cargo técnicamente del Servicio de Psiquiatría del Hospital “Bernardino Rivadavia”, hasta tanto llegue la designación definitiva obtenida por concurso Docente adscripto del Departamento de Salud Mental de la Universidad de Buenos Aires. Prof. Dr. Hugo Lande Profesor en Ciencias de la Educación. Docente en la Universidad Católica de La Plata, sede Rosario, Santa Fé, para la Carrera de Psicología. Profesor de Psiquiatría en la Carrera de Medicina en la Universidad Abierta Interamericana. Dra. Gabriela Martínez Rodriguez Ex Jefa de Residentes de Psiquiatría, Hospital “Braulio Moyano”. Médica psiquiatra de Consultorios Externos, Hospital “Braulio Moyano”. Directora del Curso "Enfoque interdisciplinario de la Salud Mental", Hospital “Braulio Moyano”. Dra. Fabiana Materazzi Jefa de trabajos prácticos en la materia Salud Mental, Facultad de Medicina, UBA. Docente en clínica psiquiátrica y urgencias psiquiátricas, en el curso superior de Psiquiatría. Unidad Lanari. Facultad de Medicina, UBA. Prof. Dra. Inés Josefina Puig Docente del Departamento de Salud Mental de la Facultad de Medicina, UBA. Prof. Titular de Psiquiatría y Salud Mental de la Carrera de Medicina de la Universidad UCES. Subdirectora de la Carrera de especialista en Psiquiatría-Unidad Academica Prof. A. Lanari de la Facultad de Medicina, UBA. Dr. Roberto Rosler Docente adscripto a la Cátedra del Departamento de Neurocirugía de la Facultad de Medicina, UBA. Jefe de trabajos prácticos de Neurocirugía de la Unidad Docente Hospitalaria del Hospital Británico. Profesor adjunto de Fisiología (Neurofisiología) de la Escuela de Medicina del Hospital Italiano de Buenos Aires. Profesor adjunto de Fisiología (Neurofisiología) de la Facultad de Medicina de la Universidad Abierta Interamericana de Buenos Aires. Lic. María Florencia Russo Docente de la cátedra de “Teoría y Técnicas de Exploración y Diagnóstico” Módulo II Cátedra I, Facultad de Psicología, Universidad de Buenos. Perito de oficio psicóloga del Poder Judicial de la Nación. Dra. Débora Serebrisky Auditora Interna de la Comunidad Terapéutica El Reparo. Directora Médica de CASA Flores (Centro de Asistencia Social en Adicciones del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires). Lic. Cecilia Stola “Association Psydic” Association pour la Psychologie des Dynamiques Interculturelles. Responsable de Formaciones (Francia). Dr. Juan Cristóbal Tenconi Profesor Adjunto de la Facultad de Medicina, Universidad Favaloro. Subdirector de la Carrera de Médico Especialista en Psiquiatría de la UBA. Docente Adscrito al Departamento de Salud Mental, UBA. Prof. Dr. Luis María Zieher Director de la Maestría en Psiconeurofarmacología, Universidad Favaloro. Presidente del Comité Independiente de Ética para ensayos en Farmacología Clínica, FEFYM. CONOCIMIENTO CIERTO DE LAS COSAS Los materiales publicados (trabajos, cartas a los editores, comentarios) en la revista Psiquiatría, representan la opinión de sus autores; no reflejan necesariamente la opinión de la dirección o de la editorial de esta revista. La mención de productos o servicios en esta publicación no implica que los directores o la editorial de la revista los aprueben o los recomienden, deslindando cualquier responsabilidad al respecto. Registro de propiedad intelectual Nº 781832 Ley 11.723. La revista Psiquiatría es propiedad de Sciens S.R.L.

Psiquiatría 2:8, Septiembre 2009 Psiquiatría sumario 06 | Desafíos actuales en Salud Mental. Conferencia del Dr. Benedetto Saraceno Dr. Benedetto Sereceno Intentaré presentarles cómo ha sido la evolución, a lo largo de los últimos diez años, del pensamiento de salud pública de la OMS frente a los desafíos de la salud mental y de la enfermedad mental. Utilizaré como punto de partida, el año 2001, en el que la directora general de la OMS de entonces, la ex primera ministra de Noruega, señora Gro Harlem Brundtland, decidió que el informe mundial de la OMS estuviese totalmente dedicado a salud mental. Fue una sorpresa para todos y una fuente de ansiedad para mí, pero también de entusiasmo, porque era una oportunidad única de tener la posibilidad de hablar a todos los ministros del mundo sobre salud mental. En 2001, para nosotros, la clave fue convencer a los ministros que la salud mental, el programa de enfermedad mental, era una carga grande que se había mantenido desconocida en la agenda de salud pública. 13 | Historia de la Psiquiatría | Jules Baillarger y la locura a doble forma Dr. Fabián Allegro 14 | A propósito de las críticas a las clasificaciones Dr. Juan Cristóbal Tenconi Nombrar es clasificar, y esto es una moda en la actualidad, que se basa en lo fenoménico y en el ideal del momento que opera, como identificación imaginaria. La utilidad de las clasificaciones en Salud Mental consiste en facilitar la comunicación entre colegas; el control y la comprensión de lo que se clasifica. Las clasificaciones pueden dividirse de acuerdo con el modo de agrupar los datos y según se planteen categorías o dimensiones. Las críticas a las clasificaciones, de todos modos, provienen muchas veces de la decepción ante expectativas desmedidas. 25 | El acierto de Descartes Marie Bardet, Florencio Noceti Al calor de su enardecida polémica con el médico Hendrik de Roy, y de su inflamada correspondencia con la princesa Elizabeth de Bohemia, se trata de retomar el trabajo filosófico de René Descartes en movimiento. Se busca así una imagen mucho más paradójica y problemática, mucho menos dualista y dogmática que la que suele ofrecer la lectura escolar de los resultados consignados en sus escritos canónicos (Discurso del Método, Meditaciones Metafísicas). Y, en particular, se recupera una relación muy dialéctica y de infinitos matices entre el pensamiento y la extensión, lo psíquico y lo somático, la filosofía y la vida. Espacio de tapa cedido a “Casa de la Cultura del Hospital Psicoasistencial Interdisciplinario José Tiburcio Borda”, dependiente del Departamento de Rehabilitación. Coordinador Prof. Carlos Martínez Pampín (Arte- Terapeuta). Diálogo entre Carlos Martínez Pampín y Jorge Seita, concurrente a los talleres del Centro Cultural del Hospital Psicoasistencial Interdisciplinario “José Tiburcio Borda”. JS. Pude volver a ver a mi padre a través de esta pintura. ¡Lo reviví! Lo acabo de ver. Se personificó. CMP. El oído “observa” con cuidado lo que se comunica mediante la palabra. JS. ¡Es increíble, pero… muy bello… volver a verlo! ¿Sería como que yo mismo lo reviví, lo hice aparecer? A través de mi pintura. CMP. Experimentaste ansiedades muy profundas que normalmente no llegabas a visualizar. Pero tu gran necesidad de expresarte hizo posible la creación de esta obra-recuerdo. JS. ¿Podré ahora que lo veo nuevamente redimirme, reparar, ser perdonado de mis inadecuados comportamientos? CMP. Al cabo de un momento de silencio pude advertir un persistente gesto expresado. Me sentí impotente, lo reconozco. Decidí ofrecerle “contactarse” con su padre. JS. No puedo expresarme, no puedo transformar bien mis pensamientos en palabras. CMP. Tu dificultad para desplazar y transformar bien tus pensamientos en palabras, tus gestos, son el resultado de tus intentos que se te confunden con los pensamientos. JS. ¡Debo aceptar que no está! CMP. Aceptar el paso del tiempo significa afrontar la muerte y, viceversa, cobrar conciencia de la limitación y de la finitud de la vida, situación que el yo omnipotente no siempre acepta. JS. ¡El arte, me dejó verlo! CMP. Muchas veces utilizamos el aparato visual perceptivo, no para introyectar las experiencias de la realidad, sino para proyectar muchas veces contenidos delirantes. El arte siempre es un conector.

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