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Revista Psicofarmacología 129

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Artículos y revisiones 04 | Neurobiología de las drogas psicodélicas Prof. Dr. Luis María Zieher, Dr. Diego E. Cohen 14 | El espectro bipolar (Parte II). Diagnóstico diferencial con el trastorno límite de la personalidad Dr. Diego Cohen 22 | Manía en la población infanto-juvenil. Clínica y tratamiento Dra. María Florencia Iveli, Dra. Valeria Ferreyra

Psicofarmacología 22:129, Mayo de 2022 • 8. Halberstadt AL. Recent advances in the neuropsychopharmacology of serotonergic hallucinogens. Behav. Brain Res. 2015; 277, 99–120. • 9. Pokorny T, Preller KH, Kraehenmann R, Vollenweider FX. Modulatory effect of the 5-HT 1A agonist buspirone and the mixed non- hallucinogenic 5-HT 1A/2A agonist ergotamine on psilocybin- induced psychedelic experience. Eur. Neuropsychopharmacol. 2016; 6: 756–766. • 10. Carhart- Harris RL, Friston K J. REBUS and the anarchic brain: toward a unified model of the brain action of psychedelics. Pharterés en los efectos cerebrales de las sustancias psicodélicas, conduciendo a mayor comprensión de las emociones, cognición, los diferentes estados sueño-vigilia y las características del sí mismo, emergentes del agonismo 5-HT2A que facilitarían el tratamiento duradero de la depresión y las condiciones ya mencionadas. El incremento de varias medidas de entropía y complejidad de las señales han sido reportadas luego de la administración de LSD, psilocibina y DMT. El estudio de la acción de estas sustancias en voluntarios sanos demostró que algunas drogas psicodélicas modulan el foco en el sí mismo, reduce las emociones negativas y mejora el funcionamiento social, estas experiencias pueden representar mecanismos transdiagnóstico para el tratamiento de los trastornos psiquiátricos en el marco del abordaje de psicoterapia, estaríamos si así fuera confirmado, en una verdadera potenciación de los tratamientos de psicoterapia con aquellos que comprenden una dimensión neurobiológica. Los estudios en la población afectada por los trastornos ya mencionadas, principalmente depresión, representan un nuevo paradigma para la psiquiatría: tratamientos combinados que actúan rápido y que tienen un efecto duradero luego de unas pocas dosis. Sin embargo, quedan respuestas abiertas por ahora sin contestar: los mecanismos exactos en los cuales se basan los efectos terapéuticos todavía no están bien comprendidos y los resultados clínicos deben ser estudiados en mayor número de población, no queda claro todavía si los efectos de estas sustancias son debido a efectos directos en la conectividad y actividad cerebral o consecuencia de la experiencia cognitiva y psicológica de un estado distinto de alteración de la conciencia (2). La psicoterapia acompañante resulta de importancia crítica, si los mecanismos neuroplásticos de las sustancias psicodélicas contribuyen ciertamente a la eficacia clínica. Apéndice I efectos del LSD en voluntarios sanos (33). • En un ambiente controlado: felicidad, dicha, alegría, sinestesia audiovisual, significado alterado de las percepciones. • Incremento del sentimiento de compañía con los otros, apertura, confianza y sugestibilidad. • Alteración del reconocimiento de las expresiones faciales de temor y tristeza. • Incremento de la empatía. • Leve aumento de prolactina, cortisol y oxicitocina. • Incremento de la conectividad en redes neuronales débilmente conectadas • Incremento funcional de la conectividad tálamo cortical y de la conectividad de la corteza visual primaria con otras áreas cerebrales (este último efecto se correlaciona con la actividad alucinatoria. • Incremento de la entropía cerebral asociado a mayor apertura de rasgos 14 días después. Referencias bibliográficas • 1. Weston N, Gibbs D, Bird C, Daniel A, Jelen L., Knight G, Goldsmith D. et al. Historic psychedelic drug trials and the treatment of anxiety disorders. Depress and Anxiety 2020; 37(12): 1261-1279. • 2. Vollenweider FZ, Preller KH. Psychodelic drugs: neurobiology and potential for treatment of psychiatric disorders. Nat. Rev. Neurosci. 2020; 21: 611-623. • 3. Rucker JJ, Jelen LA, Flynn S, Frowde KD, Young AH. Psychedelics in the treatment of unipolar mood disorders: a systematic review. J. Psychopharmacol 2016; 30: 1220–1229. • 4. Mascher E. Psycholytic therapy: statistics and indications. Neuro psychopharmacology 1967; 441-444. • 5. Grinspoon L. et al. Psychedelic drugs reconsidered. New York: Basic Books, 1979. • 6. Leuner, H. 50 Years of LSD: Current Status and Perspectives of Hallucinogens: a Symposium of the Swiss Academy of Medical Sciences (eds Pletscher, A.) • 7. Sandison RA, Whitelaw JD. 1957. Further studies in the therapeutic value of lysergic acid diethylamide in mental illness. J. Ment. Sci. 1957; 103: 332–343. EDITORIAL SCIENS // 11

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