Psicofarmacología 24:135, mayo de 2024 Psicofarmacología Revista Latinoamericana de Psicofarmacología y Neurociencia. La revista Psicofarmacología es propiedad de Sciens SRL. DIRECTOR Prof. Dr. Luis María Zieher (†) Director de la Maestría de Psiconeurofarmacología, Universidad Favaloro. Presidente del Comité Independiente de Ética para ensayos en Farmacología clínica, FEFYM. Sumario Artículos y revisiones 04 | Tratamiento farmacológico del paciente fumador Dra. Lucía Pellegrini 11 | Papel de la microbiota en el eje intestino-cerebro. Su implicancia en desórdenes psiquiátricos y del neurodesarrollo Dra. María Lorena Keller 18 | Genética del trastorno por déficit de atención e hiperactividad Dr. José Alberto Angemi Objetivo de la publicación La edición y publicación de la revista Psicofarmacología, subtitulada Publicación Latinoamericana de Neurociencias y Psicofarmacología, fijó sus objetivos, desde el inicio, en hacer entender la psicofarmacología sobre bases neurocientíficas. Al reduccionismo de lo puramente clínico por un lado y al de los dogmas genético-moleculares por el otro, se opone la neurociencia de sistemas permitiendo una integración del uno con el otro. Necesitamos comprender las bases de las disfunciones neurales para diseñar tratamientos racionales y efectivos para las mal llamadas “enfermedades mentales’’ y los trastornos neurodegenerativos. La interacción de los genes con el entorno nos explica, la bien demostrada mayor eficacia de los tratamientos farmacológicos asociados con psicoterapias (sobre todo las de aproximación cognitiva). Ese es el substrato conceptual de esta publicación de revisiones científicas, en las que se aúnan los aspectos neurobiológicos con las consecuencias clínicas (y viceversa), para ayudar a los profesionales de la salud mental a entender las bases patofisiológicas de los tratamientos farmacológicos, prevenir eventos adversos y/o potenciar los efectos terapéuticos con un balance adecuado de la relación costo-beneficio del tratamiento, el que deberá ser conocido y consentido por el paciente para su mejor aceptación (compliance), cumpliendo los principios fundacionales de la ética médica. DIRECTOR ASOCIADO Dr. Pablo Terrens Director Editorial Sciens. Médico, Universidad de Buenos Aires (UBA). EDITORES Dr. Héctor Alejando Serra Médico Especialista en Farmacología (UBA). Director de la Carrera de Médico Especialista en Farmacología (UBA). Profesor Adjunto, 1º Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina (UBA). Dr. Santiago Alfredo Muñoz Médico Especialista en Psiquiatría. Médico Especialista en Farmacología (UBA). Docente Auxiliar de Primera, 1º Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina (UBA). Docente del Módulo Neuropsicofarmacología. Carrera de Médico Especialista en Psiquiatría y de Neurología. Facultad de Medicina (UBA). Docente de la Carrera de Médico Especialista en Farmacología. Facultad de Medicina (UBA). Dra. Laura Sarubbo Médica Psiquiatra. Prof. Agregada de la Clínica Psiquiátrica de la Facultad de Medicina Universidad de la República Oriental del Uruguay. Máster en Psiconeurofarmacología, Universidad Favaloro, Argentina. CONSEJO CIENTÍFICO Acosta Gabriela Alvano Sebastián A. Allegro Fabián Allegro Luis Antúnez Paula Blake Andy Bondolfi Edith Brió María Cristina Campos Cervera Harry Cohen Diego Capellino Romina D´Alessio Luciana Derito María N. Fadel Daniel Finvarb Gustavo Genaro Ana M. Gómez Fernando M. Mazzoglio y Nabar Martin J. Forcada Pedro Groisman Rafael Hansen Federica Heinze M Gerhard Jufe Gabriela Kabanchik Alicia López Costa Juan J. Marchand Néstor Medina, Jorge Moncaut Mariana Monchablon Espinoza Alberto Carlos Morra Muñoz Santiago Raspall Lucas Sánchez Toranzo Adriana Sarasola, Diego Sayús, Alejandro Serfaty Edith Serra Héctor Alejandro Serrani Daniel Tamosiunas Gustavo Tenconi Juan Cristóbal Vicario Augusto Zelaschi Norberto SCIENS EDITORIAL Av. García del Río 2585 - Piso 12 - Dto. A - CABA (C1429DEB), Argentina. www.sciens.com.ar - info@sciens.com.ar ISSN 1666 6690 // en línea 1851 8710. Docentes, investigadores y médicos asistenciales especializados en la Psiconeurofarmacología de entidades, publican sus trabajos de revisión o investigación en carácter individual e independiente. Los materiales publicados (trabajos, cartas al editor, comentarios) en la revista Psicofarmacología representan la opinión de sus autores; no reflejan necesariamente la opinión de la dirección o de la editorial de esta revista. La mención de productos o servicios en esta publicación no implica que el director o la editorial de la revista los aprueben o los recomienden, deslindando cualquier responsabilidad al respecto. Registro de propiedad intelectual N° 5236445 Ley 11.723. Diseño de tapa e interior DCV Leandro Otero. EDITORIAL SCIENS // 3
Lucía Pellegrini Dra. Lucía Pellegrini Médica especializada en tabaquismo. Médica alergista. Coordinadora del Programa de tabaquismo de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP) “Mejor Aire”. Coordinadora de grupos de cesación tabáquica. Miembro de la comisión directiva de la UATA, Unión Antitabaquica Argentina. Miembro de la comisión directiva de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria. Docente de cursos de capacitación en cesación tabáquica para profesionales de la salud. MP. 113517 / MN. 140006. Fecha de recepción: 20 de febrero de 2024 Fecha de aceptación: 29 de marzo de 2024 Tratamiento farmacológico del paciente fumador Resumen El tabaquismo es una enfermedad adictiva crónica y recurrente. En Argentina afecta al 22 % de la población. El humo de tabaco es una mezcla tóxica y cancerígena que contiene más de 5000 sustancias químicas. De todas ellas la responsable de esta enfermedad es la Nicotina, droga altamente adictiva que, tras una pitada, tarda entre 7 a 10 segundos en unirse a los receptores nicotínicos mesolímbicos del SNC. El tabaquismo no solo implica la dependencia física a la Nicotina, sino que encierra una triple dependencia: química, psicológica y social. Esta característica exige ofrecer tratamiento farmacológico asociado a estrategias psico conductuales. Los fármacos disponibles en Argentina son: Bupropion (comprimidos) y terapia de reemplazo nicotínico (TRN) en formato de: parches, chicles, pastillas y spray nasal. Existen otros dos medicamentos la vareniclina y la citisina que no están actualmente en nuestro país. Todos ellos han demostrado ser seguros y eficaces para tratar la dependencia química a la nicotina. Palabras clave Tabaquismo – Nicotina – Tratamiento del tabaquismo – Bupropion – Parches de nicotina – Chicles de nicotina – Pastillas de nicotina – Spray Nasal de nicotina – Citisina – Vareniclina. Pellegrini L. “Tratamiento farmacológico del paciente fumador”. Psicofarmacología 2024;135:4-10. Puede consultar otros artículos publicados por los autores en la revista Psicofarmacología en sciens.com.ar El tabaquismo es una enfermedad adictiva, crónica y recurrente que afecta al 22% de la población adulta en Argentina (1, 4). Es la primera causa de muerte prematura y evitable en el mundo, responsable de 8 millones de fallecidos a nivel mundial y de 45.000 muertes en nuestro país representando el 14% de estas (2, 4). Es por esto que reducir la prevalencia de tabaquismo es sumamente necesario desde el punto de vista sanitario, social y económico. Las estrategias del consejo breve antitabaco brindado por todos los profesionales de la salud, la terapia cognitivo conductual y el tratamiento farmacológico son fundamentales para lograr dicho objetivo (4, 5). El humo de tabaco es una mezcla tóxica y cancerígena que contiene más de 5000 sustancias químicas como nicotina, 4 // EDITORIAL SCIENS
