Rigidez arterial, presión aórtica central y función endotelial: su relación con los factores de riesgo - P
farmacología cardiovascular 53 | xxxx de 2022 Fecha de recepción: 4 de enero 2022 // Fecha de aceptación: 23 de febrero de 2022 Rigidez arterial, presión aórtica central y función endotelial: su relación con los factores de riesgo Dr. Pedro Forcada Doctor en Medicina. Médico Cardiólogo, especialista en Hipertensión Arterial y Mecánica Cardiovascular. Jefe del Laboratorio Vascular No Invasivo de DIM y Cardio Arenales. Buenos Aires, Argentina. Profesor adscripto de la Universidad de Buenos Aires, y asociado de las Universidades Austral, de Morón y CEMIC. Titular de la Cátedra de Mecánica Vascular de la Maestría de Mecánica Vascular e HTA de la Universidad Austral. Miembro titular de SAC y SAHA, Artery LATAM, Colegio Panamericano de Endotelio y Artery. Expresidente de Artery LATAM 2016-2018 y del Colegio Panamericano de Endotelio (2017-2019). Resumen Este artículo analiza la compleja relación entre los factores de riesgo cardiovascular y la rigidez arterial en particular y la enfermedad arterial en general. Hay una interdependencia entre los mismos que no ha sido analizada con estudios adecuados, más de tipo prospectivo que transversales o históricos y tampoco diseñados para separar el efecto de cada factor de riesgo en particular. El desarrollo de investigación en este sentido permitirá diseñar estrategias preventivas más efectivas analizando el impacto sobre la estructura y función arterial de cada factor y como prevenirlo en las etapas mas tempranas, mediante el tratamiento precoz de los mismos. Palabras clave Rigidez Arterial – Velocidad de Onda del Pulso – Endotelio – Factores de Riesgo Cardiovascular. Introducción Se ha reconocido ampliamente que los factores de riesgo cardiovascular (CV) clásicos como la hipertensión, dislipemia, síndrome metabólico, diabetes, fumar, sedentarismo y sobrepeso son factores causales de las principales complicaciones CV como accidente cerebral (ACV), infarto de miocardio (IAM), deterioro cerebral, cardíaco y renal y enfermedad vascular periférica. También que están relacionados y causan disfunción endotelial, aumento de la rigidez arterial y producen aterosclerosis y, por lo tanto, hay una estrecha y compleja relación entre ellos y los mecanismos patofisiológicos subyacentes que pueden causar y empeorar la enfermedad cardiovascular (1). Las características multifactoriales de la interacción de los factores de riesgo a nivel vascular y el efecto de la edad sobre estos parámetros, incluyendo la disfunción endotelial y el envejecimiento vascular, el incremento de la rigidez arterial y la progresión de la aterosclerosis, hacen muy difícil determinar en qué proporción cada factor de riesgo actúa individualmente. Manipulaciones ajustando la edad, nivel de presión arterial, en modelos de regresión logística, pueden subestimar o debilitar las interacciones y distorsionar los efectos de cada factor o sus asociaciones en la vida real. También es difícil medir el impacto de las medidas terapéuticas sobre cada uno y los puntos finales. De cualquier Forcada Pedro. “Rigidez arterial, presión aórtica central y función endotelial: su relación con los factores de riesgo”. Farmacología Cardiovascular 2022;53:9-14. EDITORIAL SCIENS // 9
