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Síndrome confusional Cynthia Dunovits

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Síndrome confusional Cynthia Dunovits

Síndrome confusional Cynthia

Capítulo 11 Síndrome confusional Cynthia Dunovits En la práctica de la Psiquiatría de Enlace el síndrome confusional agudo (SCA) constituye uno de los motivos más frecuentes de Interconsulta, a pesar de no ser reconocido por el médico tratante en 2/3 de los casos. Es un trastorno común, grave y a menudo fatal que afecta hasta al 60% de los adultos mayores internados y presenta, en general, evidencia de una etiología médica y / o multifactorial. Se trata un cuadro con signosintomatología psiquiátrica aguda de características inespecíficas que enmascara en la mayoría de los casos situaciones clínicas de diferente gravedad y/o complejidad, pudiéndose prevenir en aproximadamente el 30-40% de los casos. Después de un episodio inicial, el tratamiento o intervención posterior tiene poco efecto sobre la gravedad, la duración o la probabilidad de recurrencia, lo que enfatiza la importancia de su prevención primaria. Esto puede lograrse mediante intervenciones que aborden los factores de riesgo, como el manejo adecuado del dolor, la audición o la ayuda visual, la mejora del sueño, el entrenamiento físico o el asesoramiento dietético. Este síndrome ha recibido diferentes nombres: delirium, psicosis tóxica, síndrome cerebral orgánico, confusión mental, reacción exógena de Bonhoeffer. Sea cual sea el nombre elegido, su presentación representa una emergencia médica debido a que puedeenmascarar patologías graves, y de no mediar tratamientos adecuados en tiempo y forma su presencia aumenta la morbimortalidad del paciente, el deterioro cognitivo y su deterioro funcional (1). Definición Cuadro clínico caracterizado por alteración aguda, fluctuante y transitoria del estado mental que afecta: • El nivel de conciencia y atención. • Diversas funciones cognitivas (memoria, orientación, pensamiento, lenguaje, percepción). • Funciones no intelectivas: comportamiento psicomotor, estado afectivo, ciclo sueño-vigilia, sistema neurovegetativo). • En general de causa orgánica, aunque puede presentar origen psiquiátrico. En cuanto al funcionamiento de la conciencia se define lúcido como: • Aquel que se orienta en tiempo y espacio. • Comprende y responde preguntas (fuera de temática delirante si la hubiera). • Capte en extensión un número determinado de estímulos. 273

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