Síndromes sensitivos centrales - Capítulo 1 - AF Agranatti

Ciertas entidades clínicas como fibromialgia (FM), síndrome de intestino irritable (SII), cefalea crónica (CC), síndrome de la articulación temporo mandibular (SATM), dolor pelviano crónico (DPC), síndrome de fatiga crónica (SFC) impresionan compartir algunas características clínicas a pesar de la localización de los síntomas. Antiguamente estos cuadros eran concebidos como afecciones únicas sin ningún tipo de asociación entre ellas, motivo por el cual quien los padecía era derivado al especialista acorde a las manifestaciones clínicas imperantes. De esta forma, pacientes con diagnóstico de FM eran remitidos a especialistas en reumatología, aquellos con SII a gastroenterólogos, los que referían CC a neurólogos, etcétera. En las últimas décadas, se arribó al conocimiento de ciertas particularidades relacionadas al solapamiento sintomático existente entre estas patologías, entendiendo que en la mayoría de los casos el dolor es el principal motivo de consulta. Por otro lado, suelen estar presentes otros síntomas como fatiga, alteraciones en el sueño, mareos, disfunción cognitiva (alteración en atención, memoria y concentración), depresión, ansiedad e irritabilidad. Se reconoce que estas entidades clínicas comparten un mismo sustrato fisiopatológico, una desregulación en el sistema nervioso central (SNC), caracterizada por hipersensibilidad e hiperexcitabilidad Capítulo 1 Síndromes sensitivos centrales Dr. Alejo F. Agranatti sensitiva tanto a estímulos nocivos como no nocivos. A este fenómeno se lo denominó inicialmente “Sensibilización Central” (SC). Partiendo de esa premisa los cuadros inicialmente mencionados, junto a otros que abordaremos a continuación, fueron agrupados bajo el nombre de “síndromes sensitivos centrales” (SSCs) (Yunus et al., 2008).