Síntomas funcionales - Capítulo 7 - E
VER EL LIBRO COMPLETO Capítulo 7 Síntomas funcionales Elisa Smyth Puntos clave (key points) • La evaluación del nivel funcional de un paciente es esencial para el diagnóstico de demencia, ya que es, en realidad, lo que constata si hay diferencias sustantivas entre el accionar previo del sujeto y su nivel de funcionamiento actual (cambio entre lo que el sujeto era y lo que es en ese momento). • Es importante incluir una escala de actividades de la vida diaria que incluya desde lo más básico, como el cuidado de su higiene, hasta lo más complejo, como el modo de conducir un vehículo, si maneja bien el dinero o un teléfono móvil. • El relato de un informante confiable conviviente es muy relevante, ya que desnuda cambios mínimos que pueden ser percibidos mejor por alguien que conoce la personalidad previa, hábitos y conductas del sujeto. • Las personas con demencias son cada vez menos capaces de mantener su autonomía y de cuidar de su propia seguridad. • Conocer el estado funcional del paciente es útil y necesario para acompañar a la familia en este proceso, contribuyendo a tomar las medidas necesarias para prevenir situaciones no convenientes y velar por el mejor cuidado del paciente. La enfermedad de Alzheimer (EA) se caracteriza por deterioro cognitivo, conductual o ambos. El resultado de esta combinación da una tercera esfera, que compone la tríada cognitiva, conductual y funcional. Este trastorno neurodegenerativo conduce a la declinación progresiva de las funciones cognitivas (memoria, lenguaje, praxias, gnosias, y habilidades visoespaciales), asociada a trastornos conductuales o psiquiátricos (delirios, alucinaciones, ansiedad, depresión, vagabundeo), y provoca una disminución en la capacidad para realizar actividades habituales de la vida cotidiana. Así, se ve afectada la funcionalidad de la persona, tanto en lo personal como en lo social y profesional. En cada persona, la enfermedad se manifiesta y evoluciona de una manera distinta. Generalmente, a medida que la enfermedad avanza, las actividades de la vida diaria se ven afectadas, lo que representa una pér- 71
