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Tabaco

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Trastornos por sustancias - Tabaco

AJ Videla Montilla //

AJ Videla Montilla // Epidemiología del tabaquismo en población general y en trastornos de la salud mental (88,7 %). Los resultados reflejan que los cigarrillos en paquete fueron el formato más comprado en la última compra (60,5 %), y que el 32,8 % compró cigarrillos sueltos. Se evidenció, asimismo, que el 64,5 % de los estudiantes compraron productos de tabaco cerca de la escuela. El 74,1 % de los encuestados de 13 a 15 años vio o escuchó algún mensaje en contra del tabaco en los medios en el último mes, proporción similar a la evidenciada en la encuesta realizada en 2007 (72,4 %). El 83,9 % vio fotos o imágenes advirtiendo sobre los daños que produce el tabaco en los paquetes de cigarrillos, en los últimos 30 días creció la proporción entre fumadores actuales de cigarrillos (87,9 % fumadores vs. 82,7 % no fumadores). En cuanto al impacto que estas advertencias generaron, el 41,4 % de los estudiantes fumadores de cigarrillos declaró que les hicieron pensar en dejar de fumar. La gran mayoría de los jóvenes encuestados que visitaron puntos de venta, vieron carteles y publicidades de cigarrillos u otros productos de tabaco en ellos, durante los últimos 30 días. En cuanto a los mecanismos de promoción de tabaco, se evidenció que al 5,6 % de los jóvenes, un representante de una empresa tabacalera les ofreció un producto de tabaco gratis, registrándose mayor proporción de varones que así lo declararon (6,5 % vs 4,5 % mujeres) y de fumadores actuales de cigarrillos. El 37 % de los jóvenes opinó que una vez que alguien se inicia en el consumo de tabaco, es difícil dejar de fumar. En la encuesta realizada en 2007 el indicador resultó menor: 30,1 %, sin distinciones entre segmentos. Se consultó a los jóvenes su opinión sobre las leyes que prohíben fumar en espacios públicos cerrados y abiertos: el 83,6 % estuvo a favor de la prohibición de fumar dentro de espacios públicos cerrados (descendiendo a 67,1 % entre fumadores actuales de cigarrillos) y el 55,9 % se manifestó a favor de la prohibición en lugares públicos abiertos (solo el 33 % de los fumadores actuales de cigarrillos así lo declaró) (29). Si bien es el primer relevamiento poblacional en adultos en este aspecto, existían antecedentes sobre el conocimiento de los perjuicios del tabaquismo en adolescentes de Argentina, donde se registró que el 68,9 % de los alumnos de 13 a 15 años, creían que el HTA era dañino para la salud. En algunos sectores como las embarazadas, el consumo persiste en niveles elevados. En una encuesta administrada por un entrevistador a 796 mujeres embarazadas de 18 años o más, que concurrían a control prenatal en hospitales públicos de grandes conglomerados urbanos de Argentina y Uruguay, 44 % de las mujeres habían sido o eran fumadoras. Durante el embarazo 11 % continuaron fumando. En ambos países, la proporción de mujeres que vive con fumadores, permite fumar en el hogar y regularmente o siempre se encuentra en lugares cerrados con personas que estén fumando fue 49 %, 46 % y 20 % entre las mujeres que nunca fumaron, 67 %, 60 % y 32 % entre las que dejaron, y 78 %, 75 % y 52 % entre las que continuaron fumando, respectivamente (30). Epidemiología en población con trastornos de la salud mental En comparación con la población general, existe menos información acerca de la prevalencia de tabaquismo en las personas con trastornos de la salud mental. Sin EDITORIAL SCIENS 35

D Serebrisky // Trastornos por sustancias - Tabaco embargo, un cuerpo consistente de evidencia muestra que las personas con enfermedades psiquiátricas tienen mayor prevalencia e intensidad de tabaquismo que la población general (31,32). La frecuencia de consumo de tabaco se informó como elevada en personas tratadas por enfermedades mentales, en forma ambulatoria o en internación (33). Un metaanálisis de 42 estudios estimó en 2005 que la asociación entre esquizofrenia y tabaquismo correspondía a una razón de proporciones de 5,9 (IC 95 % 4,9 – 5,7). La asociación era más fuerte para varones (7,2) que para mujeres (3,3) (34). Mientras que los trastornos fóbicos se asociaron en estudios poblacionales con un 34 % de tabaquismo, la esquizofrenia llegó a asociarse con un 59 % (35). La presencia Figura 1 Prevalencia de tabaquismo en Argentina en encuestas ENCoSP: Encuesta sobre consumo de sustancias psicoactivas. ENFR: Encuesta Nacional de Factores de Riesgo. EMTA: Encuesta Mundial de Tabaquismo en Adultos. Modificado de World Health Organization. WHO report on the global tobacco epidemic: implementing smoke-free environments. Geneva: World Health Organization; 2009. 36

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