Índice Autores ...................................................................................................................................................... 09 Prólogo ...................................................................................................................................................... 13 Capítulo 1 - Débora Serebrisky y Fernando W. Müller Neurofisiopatología del tabaquismo .................................................................................................................. 17 Introducción ........................................................................................................................................... 17 Farmacodinamia de la nicotina ............................................................................................................. 19 Mecanismo de acción de la nicotina ..................................................................................................... 20 Neuroadaptación a la nicotina: tolerancia y dependencia ........................................................................ 20 Potencial de abuso ................................................................................................................................. 21 El tabaquismo, una adicción .................................................................................................................. 21 Bases genéticas del tabaquismo .......................................................................................................... 22 Fumar y el SNC ...................................................................................................................................... 23 El rol del núcleo accumbens (NAc) en la adicción a nicotina ............................................................... 24 Síndrome de abstinencia ....................................................................................................................... 26 El tabaquismo, una triple dependencia ................................................................................................ 26 Apéndice ................................................................................................................................................. 29 Capítulo 2 - Alejandro J. Videla Montilla Epidemiología del tabaquismo en población general y en trastornos de la salud mental .............................................. 31 Epidemiología del consumo de tabaco .................................................................................................. 31 Epidemiologia del tabaquismo en Argentina ........................................................................................ 32 Adultos ................................................................................................................................................ 32 Jóvenes y embarazadas ..................................................................................................................... 34 Epidemiología en población con trastornos de la salud mental .......................................................... 35 Capítulo 3 - Daniel Buljubasich Efectos de fumar tabaco sobre la salud .............................................................................................................. 41 Enfermedades cardiovasculares ........................................................................................................... 42 Enfermedades respiratorias ................................................................................................................. 43 Tabaco y cáncer ...................................................................................................................................... 44 Enfermedades digestivas ...................................................................................................................... 45 Trastornos de la reproducción ............................................................................................................... 45 Diabetes ................................................................................................................................................. 46 Enfermedades reumáticas .................................................................................................................... 46 Misceláneas ........................................................................................................................................... 46 Resumen de recomendaciones ............................................................................................................. 46 Capítulo 4 - Ramón Ángel Rojas Fumar narguile, ¿tan inocuo como parece? ........................................................................................................ 49 Introducción ........................................................................................................................................... 49 ¿Qué es el narguile? .............................................................................................................................. 49 Un poco de historia ................................................................................................................................ 50 EDITORIAL SCIENS 5
D Serebrisky // Trastornos por sustancias - Tabaco Mitos sobre el consumos de narguile ................................................................................................... 50 1° mito: se fuma poco ........................................................................................................................ 50 2° mito: fumar narguile no es adictivo ............................................................................................... 52 3° mito: los componentes del "tabaco especial" no son dañinos .................................................... 54 4° mito: el agua de la base filtra las sustancias nocivas ................................................................. 55 5° mito: es menos dañino que fumar cigarrillos .............................................................................. 56 Conclusiones y discusión....................................................................................................................... 56 Capítulo 5 - María Cristina Borrajo Cigarrillo electrónico .................................................................................................................................... 59 Introducción ........................................................................................................................................... 59 ¿Qué contiene el líquido del CE? ........................................................................................................... 59 Seguridad y eficacia ............................................................................................................................... 60 Uso dual y reducción del daño .............................................................................................................. 61 El cigarrillo electrónico en Argentina .................................................................................................... 62 Conclusiones .......................................................................................................................................... 63 Capítulo 6 - Marcela Waisman Campos Alteraciones cognitivas en usuarios de tabaco .................................................................................................... 65 Introducción ........................................................................................................................................... 65 Mecanismos posibles de impacto cognitivo .......................................................................................... 66 Uso agudo o crónico, repercusiones ..................................................................................................... 68 Efecto agudo de la nicotina ................................................................................................................ 68 Efecto crónico de la nicotina .............................................................................................................. 69 Abstinencia ............................................................................................................................................. 69 Efecto combinado de tabaco y otros tóxicos ......................................................................................... 70 Tabaquismo pasivo ................................................................................................................................. 70 Cigarrillo electrónico .......................................................................................................................... 70 Exposición prenatal al tabaco ............................................................................................................ 70 Impacto cognitivo de los tratamientos farmacológicos utilizados en la cesación tabáquica ............. 71 Vareniclina .......................................................................................................................................... 71 Modafinilo ........................................................................................................................................... 71 Atomoxetina ........................................................................................................................................ 71 Bupropion ........................................................................................................................................... 71 Conclusiones.......................................................................................................................................... 71 Capítulo 7 - Eugeni Bruguera Cortada, Gemma Nieva Rifà Tabaquismo y patología psiquiátrica ............................................................................................................. 75 Introducción ........................................................................................................................................... 75 Fumar es un trastorno psiquiátrico ....................................................................................................... 76 Barreras ideológicas a derribar ............................................................................................................ 76 Suicidio y tabaco ..................................................................................................................................... 78 ¿Hay un perfil de mayor riesgo para desarrollar dependencia de tabaco entre pacientes psiquiátricos? .............................................................................................................. 79 Tabaco, enfermedad mental y mortalidad ............................................................................................. 79 Las unidades de psiquiatría libres de humo ......................................................................................... 80 6
