Terapia de intervención cognitiva en pacientes con deterioro cognitivo leve y demencia de tipo Alzheimer - Capítulo 12 - G
VER EL LIBRO COMPLETO Capítulo 12 Terapia de intervención cognitiva en pacientes con deterioro cognitivo leve y demencia de tipo Alzheimer Galeno Rojas Puntos clave (key points) • La intervención cognitiva es una terapia alentadora, inocua y eficaz, que puede brindarse a los pacientes con deterioro cognitivo leve y demencia temprana. • Los pacientes deben ser derivados con una orden médica que indique rehabilitación cognitiva o estimulación cognitiva. • Es importante incluir la cantidad de sesiones en la orden y si se desea que el tratamiento sea individual o grupal (taller de memoria). • Previo a derivar al paciente, se debe tener un diagnóstico médico preciso. No debe derivarse un paciente descompensado psiquiátricamente. Debe contarse previamente con un estudio de evaluación cognitiva, conductual y funcional. La enfermedad de Alzheimer (EA) es la causa más frecuente de demencia en pacientes mayores de 65 años. Los subtipos que han sido asociados más frecuentemente con el desarrollo de EA son el deterioro cognitivo leve (DCL) (Petersen, 1999), de tipo amnésico único dominio (DCLau) y el DCL, de tipo amnésico múltiples dominios (DCLam). Los pacientes con DCLau presentan una tasa anual de conversión a EA del 10 al 15 %, en comparación con los individuos con envejecimiento normal, en los que este valor es del 1 al 2 %. Acorde a la literatura, es probable que, a los seis años de seguimiento, aproximadamente, el 80 % de los individuos con DCLau hayan desarrollado EA. A la fecha, no existe ninguna terapia farmacológica que pueda disminuir esta conversión. De encontrarse alguna intervención farmacológica o no farmacológica que disminuya el pasaje de DCL a demencia, se vería reflejado en una mejoría en su calidad de vida y un gran avance para el sistema de salud. El deterioro cognitivo leve (DCL) puede ser una fase prodrómica de la EA, por lo que merece especial atención a la hora de intentar estrategias de prevención. Dado el probable 129
