Trastornos de la personalidad en fibromialgia - Capítulo 7 - I Brunke

Es frecuente, en la consulta médica, recibir pacientes con fibromialgia que refieren no sentirse comprendidos por su entorno afectivo. Frases tales como “está todo en su cabeza”, “no pone voluntad”, no se conecta”, “es un trastornado”, suelen ser mencionadas por ellos, ya vulnerados en su dolor, con inquietud y angustia. Estas frases descalificadoras, en realidad aluden tanto a síntomas físicos y psicológicos, como a rasgos de la personalidad de estos pacientes. Y son mencionados de esta manera, con frecuencia, por desconocimiento y falta de comprensión del cuadro de base. De allí surge la importancia de un diagnóstico precoz, y de establecer adecuados canales de comunicación y explicación, entre los profesionales de la salud y los pacientes y sus vínculos cercanos. “Está todo en su cabeza”, remite, como ya se ha explicado en capítulos anteriores, a la amplificación del volumen de percepción dolorosa, de origen central. “No pone voluntad”, se vincula a la merma de la misma, producto de los trastornos del estado de ánimo asociados. “Trastornado, desconectado…”, son maneras populares de describir la alexitimia y las alteraciones de la personalidad, presentes en la mayoría de los casos, y que nos llevan al presente capítulo. El dolor generalizado, el cansancio físico y moral, los trastornos del sueño, los síntomas ansiosos y depresivos, son el denominador común en estos cuadros característicos de los síndromes de sensibilización central, junto a la prevalencia en población femenina, típica de la fibromialgia (12).