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Trastornos de la personalidad y psicopatía Martin Mazzoglio y Nabar - Vanesa Mariana Sierra

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Los trastornos de la personalidad son cuadros psicopatológicos con alta prevalencia en población con PPPL. La mayoría de este colectivo de personas presentan cuadros psicopatológicos comórbidos muy heterogéneos, junto con antecedentes orgánicos de relevancia (nutricionales, de neurodesarrollo), que dificultan significativamente la construcción diagnóstica de estos cuadros. Además de las dificultades semiológicas, que muchas veces se relacionan con características de temporalidad sobre la cual se puedan observar y estudiar los rasgos del trastorno, la propia patología conlleva inconvenientes y problemáticas en cuanto a su correcto diagnóstico. No obstante, poder instaurarlo proveerá a los profesionales de distintas áreas de tratamiento (sanidad, trabajo social, educación, trabajo y personal de seguridad) de datos que constituirán uno de los factores para evaluar la prognosis de la conducta criminal.

J. G. Alonso - E. K.

J. G. Alonso - E. K. Blanc - M. J. Mazzoglio y Nabar - V. M. Sierra // Salud Mental Correccional Trastorno esquizotípico de la personalidad Creencias básicas Características clínicas Estrategias sobredesarrolladas: introspección “Estoy mejor conmigo en mi isla” Pensamiento y comunicación alterados, ideas de referencia, ilusiones Estrategia subdesarrollada: relaciones personales Trastorno antisocial de la personalidad Creencias básicas Características clínicas Estrategia sobredesarrollada: ataque “las personas están para usarse” No se adaptan a normas sociales, tensión, irritabilidad, manipuladores Estrategia subdesarrollada: sensibilidad, empatía Trastorno histriónico de la personalidad Creencias básicas “necesito impresionar” Características clínicas Excesiva emotividad, egocéntricos, seductores, vanidosos. Estrategia sobredesarrollada: dramaticidad Estrategia subdesarrollada: reflexión Trastorno narcisista de la personalidad Creencias básicas “soy especial” Características clínicas Autoimportancia, grandiosidad, ambiciosos, falta de empatía Estrategia sobredesarrollada: autosufi-ciencia Estrategias subdesarrollada: compartir en grupo 59

J. G. Alonso - E. K. Blanc - M. J. Mazzoglio y Nabar - V. M. Sierra // Salud Mental Correccional Trastorno evitativo de la personalidad Creencias básicas Características clínicas Estrategia sobredesarrollada: evitación “puedo herirme” Hipersensibilidad al rechazo, ansiosos, embotamiento afectivo Estrategias subdesarrollada: autoafirmación Trastorno dependiente de la personalidad Creencias básicas Características clínicas Estrategia sobredesarrollada: apego “soy indefenso” Incapaces de tomar decisiones, evitan responsabilidades, dudas sobre sí Estrategias subdesarrollada: autosuficiencia Trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad Creencias básicas Características clínicas Estrategia sobredesarrollada: perfeccionismo “no puedo errar” Preocupación por las normas, formales y serios, inflexibles, rumiadores Estrategias subdesarrollada: espontaneidad El nivel de funcionamiento se valora en cuanto a lo personal (el self) y a lo interpersonal. El funcionamiento personal incluye la evaluación de la identidad y de la autodirección, mientras que el interpersonal evalúa la empatía y la intimidad. Estos niveles de funcionamiento se incluyen en el criterio A, donde el sujeto podrá presentar un deterioro moderado o grave del funcionamiento en 2 o más de las 4 áreas mencionadas. El criterio B describe 7 rasgos, que en caso de presentar 6 o más se lo toma como positivo al criterio. Los rasgos descriptos en el manual son: la manipulación, la insensibilidad, el engaño, la hostilidad, la asunción de riesgos, la impulsividad y la irresponsabilidad. Los 4 primeros son aspectos del antagonismo, mientras que los 3 últimos caracterizan a la desinhibición. En función del criterio A y/o B para el diagnóstico, la 5ta versión del DSM incluye que se debe especificar si el TP tiene características psicopáticas. La llamada psicopatía es una variable distinta que se caracteriza por la falta considerable de ansiedad o miedo y un estilo interpersonal audaz que puede enmascarar los comportamientos desadaptativos. Existe un dominio de la afectividad negativa y del 60

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