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Tratamiento farmacológico combinado entre inhibidores SGLT2 y análogos del receptor de GLP1. Interacciones, beneficios. Sol C. Song*, Ezequiel J Zaidel

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  • Farmacologia
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  • Renal
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Tratamiento farmacológico combinado entre inhibidores SGLT2 y análogos del receptor de GLP1. Interacciones, beneficios. Sol C. Song*, Ezequiel J Zaidel En la última década se han introducido dos grupos de fármacos que modificaron drásticamente el pronóstico de las enfermedades cardio-reno- metabólicas, los agonistas del receptor de del péptido glucagón simil tipo 1 (ArGLP-1), y los inhibidores del cotransporte sodio glucosa tipo 2 (SGLT2i). A lo largo de esta revisión, se describen los beneficios de cada uno, y los escenarios de posible sinergismo entre ambos grupos de fármacos, tanto hipotéticamente como demostrados en ensayos clínicos aleatorizados o estudios del mundo real. Por otro lado, se describen potenciales interacciones de relevancia.

Tratamiento farmacológico combinado entre inhibidores SGLT2 y análogos del receptor de GLP1. Interacciones, beneficios. Sol C. Song*, Ezequiel J

farmacología cardiovascular 59 | Febrero de 2024 Fecha de recepción: 6 de noviembre de 2023 // Fecha de aceptación: 12 de diciembre de 2023 Tratamiento farmacológico combinado entre inhibidores SGLT2 y análogos del receptor de GLP1. Interacciones, beneficios Sol C. Song*, Ezequiel J Zaidel Grupo de investigación en farmacología cardiovascular, Departamento de Farmacología y Toxicología, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires. *Autor para correspondencia Dra Sol C. Song. Departamento de Farmacología y Toxicología, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires. Paraguay 2110 15th floor, Zip Code: C1121A6B. Tel +54-11-5285-3550 e-mail: sssong@gmail.com Resumen En la última década se han introducido dos grupos de fármacos que modificaron drásticamente el pronóstico de las enfermedades cardio-reno-metabólicas, los agonistas del receptor de del péptido glucagón simil tipo 1 (ArGLP-1), y los inhibidores del cotransporte sodio glucosa tipo 2 (SGLT2i). A lo largo de esta revisión, se describen los beneficios de cada uno, y los escenarios de posible sinergismo entre ambos grupos de fármacos, tanto hipotéticamente como demostrados en ensayos clínicos aleatorizados o estudios del mundo real. Por otro lado, se describen potenciales interacciones de relevancia. Palabras clave Agonistas del receptor de del péptido glucagón simil tipo 1 – Inhibidores del cotransporte sodio glucosa tipo 2 – Diabetes mellitus – Insuficiencia cardiaca – Insuficiencia renal. Introducción Las enfermedades cardio-reno-metabólicas se encuentran en constante incremento. La obesidad y la diabetes tipo 2, con sus consecuencias en diferentes órganos y sistemas, hacen imperioso el uso de fármacos seguros y efectivos en diversos aspectos. entre ellos, se destaca la aparición en los últimos años de los SGLT2i y los ArGLP1, los cuales deberían utilizarse en conjunto por su demostrada evidencia científica beneficiosa en diferentes escenarios clínicos. A continuación, se describe el mecanismo de acción, interacciones, y eficacia de estos fármacos. Desarrollo Los GLP-1RAs potencian la secreción de insulina e inhiben la liberación de glucagón, disminuyendo la glucemia de forma dependiente de la glucosa. Controlan los niveles de glucosa posprandial mediante la inhibición de la producción hepática de glucosa y el retraso en el vaciamiento gástrico. Por otro lado, los SGLT2i disminuyen los niveles de glucosa plasmática mediante la inhibición de la reabsorción renal de glucosa en el túbulo proximal, lo que resulta en un aumento de la excreción de glucosa renal. Estas reducciones en la glucosa Sol C. Song, Ezequiel J. Zaidel. “Tratamiento farmacológico combinado entre inhibidores SGLT2 y análogos del receptor de GLP1. Interacciones, beneficios”. Farmacología Cardiovascular 2024;59:9-14. EDITORIAL SCIENS // 9

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