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Volumen VII - Adultos mayores - Agosto 2013

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Tratado de Psicofarmacología y Neurociencia Volumen VII Adultos mayores, una población vulnerable

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Prólogo Introducción al envejecimiento El envejecimiento se asocia y vincula con numerosas alteraciones fisiológicas entre múltiples órganos y sistemas, incluyendo el cerebro, que es motivo del presente volumen. Muchos de los efectos del envejecimiento se atribuyen al desgaste propio del Sistema Nervioso Central (SNC) al que deben agregarse los efectos propios del envejecimiento en otros sistemas orgánicos, incluyendo el aparato circulatorio, el sistema reproductivo y la pérdida de masa muscular. Algunos de los cambios adaptativos resultan benéficos ya que aún con diversos tipos de trastornos orgánicos, los ancianos reportan mayores niveles de felicidad que la población de edad mediana o aún juvenil y quizás esto se acompañe de correlatos neurales (Capítulo 6). Otras alteraciones propias del envejecimiento normal como son la declinación de las funciones cognitivas y motoras son más perniciosas. La moderación de la ingesta alimentaria, el ejercicio físico y el estilo de vida pueden prevenir algunos de los efectos deletéreos del envejecimiento (los derivados de la genética propia de cada persona son menos accesibles) y si bien esto es de sentido común lo corroboran los estudios científicos desarrollados en poblaciones de animales envejecidos. (Capítulo 5). Dado que el proceso de envejecimiento conlleva una gran variabilidad, esto ocurre tanto en las habilidades motoras como en las funciones cognitivas en humanos y en los modelos animales (Capítulos 5 y 6). Esto permite distinguir entre envejecimiento saludable con preservada cognición, trastornos cognitivos relacionados con la edad y las diversas neuropatologías. Las disfunciones características del envejecimiento cerebral son causadas por células menos aptas para responder al estrés, por lo que las neuronas son menos capaces de adaptarse y recuperarse de alteraciones potencialmente peligrosas en el entorno ambiental y en el medio endócrino, que en un nivel sistémico, resultan de disbalances entre vulnerabilidad y resiliencia. Varias de las alteraciones del SNC en sus niveles celulares y moleculares que ocurren en el envejecimiento normal son compartidas, en cierto grado y con sus propias características, con las que ocurren en otros sistemas orgánicos. Como se describe en el Capítulo 5 que la depresión acentúa el riesgo cardiovascular. En el espectro de la performance cognitiva estos cambios incluyen: aumento del estrés oxidativo, alteraciones en el metabolismo energético celular, perturbaciones en la señalización celular por calcio y acumulación anormal de proteínas y organelas dañadas. Proteínas utilizadas por las células resultan anormalmente desenrolladas y en sus extremos forman estructuras en forma de espiral que se fijan a otras proteínas formando agregados EDITORIAL SCIENS 13

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